根据您的描述,您患有双侧肺栓塞和肺动脉高压。抗凝药是目前常用的治疗方法,可以防止血栓进一步形成,并促进血栓的溶解。您所提到的肺动脉压力从90降到40,确实显示出一定的改善。然而,肺动脉高压的治疗是一个长期过程,需要持续的药物治疗和定期随访。
尽管抗凝药物可以有效控制病情,但对于像您这样的患者,治愈是一个相对较难的目标。手术治疗可能是一个选择,但也存在风险。手术的决定需要综合考虑多个因素,包括病情的严重程度、患者的整体健康状况等。建议您与您的医生进一步讨论,共同制定最适合您的治疗方案。
请注意,我是医生,但无法为您提供具体的个人医疗建议。如果您有任何疑问或需要进一步的咨询,请随时向我追问或咨询。