脑CT显示腔隙性脑梗塞
2024-06-17 16:15:33
男
66岁
CT报告单如下，麻烦医生给看下这个程度需要如何治疗，患者有高血压，服用血压药，饮酒
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2位医生回答
王飞
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
CT报告显示患者为66岁男性，诊断为腔隙性脑梗塞，并且有高血压病史，目前正在服用降压药且饮酒。以下是根据提供的信息和参考文章给出的治疗建议：
一、疾病概述
腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干深部的毛细动脉血管发生病变，导致管腔闭塞或血液中的栓子在这些血管中梗塞，形成小的梗死灶。这种病症往往症状较轻，如头痛、头晕、恶心、血压升高等，但如梗塞位置特殊，可能导致对应功能减退甚至丧失。
二、治疗建议
控制高血压：
鉴于高血压是腔隙性脑梗死的最主要直接病因，控制血压至关重要。
患者应继续服用降压药物，并定期监测血压，确保血压维持在正常范围内。
除了药物治疗，患者还应通过健康饮食、减轻体重、戒烟限酒、增加运动等生活方式干预来辅助降压。
药物治疗：
抗血小板聚集药：如阿司匹林，可以阻止血小板聚集，预防血栓形成。
降脂药物：如阿托伐他汀钙片，可降低血浆胆固醇，降低脑血管疾病的发生率。
钙通道阻滞药：如尼莫地平、桂利嗪，能改善脑微循环，增加脑血流供应。
血管扩张药：如曲克芦丁，能够改善局部缺血，防止梗死的发展。
康复治疗：
根据患者的具体情况，可能需要进行语言、肢体功能、面部按摩等康复治疗。
鼓励患者多说话，从简单到复杂逐步练习发音。
注意将瘫痪肢体置放功能位置，并进行适当的功能锻炼。
对于面部功能受损的患者，应鼓励其多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩面部。
戒酒：
鉴于患者有饮酒习惯，建议戒酒或至少减少酒精摄入。酒精可能对血压控制和药物疗效产生不利影响。
定期复查：
患者应定期到医院进行复查，包括脑部CT或MRI检查，以监测病情变化。
同时，还需定期进行血压、血脂等生化指标的监测。
手术治疗（如必要）：
虽然腔隙性脑梗死一般损伤较小，但当病变范围涉及脑干或其他重要组织时，可能需要考虑手术介入治疗。
三、总结
针对该患者的腔隙性脑梗塞和高血压病情，治疗应以控制高血压、药物治疗、康复治疗和戒酒为主。同时，患者应定期复查，并根据医生建议进行必要的手术治疗。
回复于 2024-06-17 16:19:53
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