药物性肝损伤，不能停药怎么办
2024-06-14 22:14:44
男
41岁
本人吃抗精神病药二十余年。最近查肝功能有异常如图，谷丙转氨酶达到了154，查了乙肝两对半没有病毒性肝炎，医生说是药物性肝损伤，开了护肝的药，并建议停精神病药，但是精神病药我不能停，停了会犯病！请问我该怎么办，如果一直吃药的话对肝会有伤害
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1位医生回答
王大杰
主治医师
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针对您的情况，以下是一些建议和分析：
药物性肝损伤的确诊：
根据您的描述和医生的诊断，您的情况符合药物性肝损伤的诊断标准。这通常是通过考虑用药史、临床症状、肝功能检查等多个方面来确定的。您的谷丙转氨酶（ALT）达到了154u/L，超过了正常值（0～40u/L），这是肝功能异常的一个重要指标。
抗精神病药与肝脏健康：
精神病药物可能引起多种肝脏损害，包括肝酶异常、肝功能衰竭、脂肪性肝病、药物性肝硬化以及肝癌等。这些损害可能是由药物诱导或抑制了肝脏中的酶系统，导致肝细胞损伤。
谷丙转氨酶（ALT）是评估肝脏健康状况的重要指标之一。当ALT数值升高时，可能意味着肝细胞受到损伤。
面对两难的选择：
您面临的问题是，抗精神病药不能停，但继续服用又可能对肝脏造成伤害。这是一个需要综合考虑的复杂问题。
建议的行动方案：
咨询专业医生：与您的精神科医生进行深入沟通，了解是否可以调整药物剂量或更换对肝脏影响较小的药物。
遵循医嘱服用护肝药：虽然护肝药长期或过量使用也可能带来副作用，但在医生指导下合理使用可以最大限度地减轻对肝脏的损害。
定期监测肝功能：建议每隔一段时间（如每个月）进行一次肝功能检查，以便及时发现并处理任何异常情况。
注意生活方式的调整：避免饮酒、保持健康饮食和适量运动等，这些都有助于维护肝脏健康。
寻求其他治疗途径：考虑非药物治疗方法，如心理治疗、物理治疗等，以减轻对药物的依赖。
注意事项：
不可自行停药或更改药物剂量，以免导致病情反复或加重。
遵循医生的指导，合理使用护肝药和其他药物。
保持积极乐观的心态，积极配合治疗，相信自己能够克服困难。
回复于 2024-06-14 22:27:22
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