二型糖尿病由原来的格列齐特片换成缓释片后血糖高了
2024-06-09 22:22:54
女
83岁
83岁：女，二型糖尿病吃药20年，由原来的格列齐特片160毫克（达美康早晚各1粒80毫克空腹血糖8—9）换成格列齐特缓释片早晚各2粒（每粒30毫克）后空腹血糖10-11，怎么办？要怎么调药？是否缓释片、二甲双胍、打胰岛素更安全，打胰岛素出去旅游是要随时带好小冰箱，放拆封的胰岛素药吗
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1位医生回答
王大杰
主治医师
问医生
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针对这位83岁女性二型糖尿病患者的情况，我们可以从以下几个方面进行分析和建议：
血糖情况：
原先服用格列齐特片（达美康）时，早晚各1粒（每粒80毫克），空腹血糖控制在8-9mmol/L。
换成格列齐特缓释片后，早晚各2粒（每粒30毫克），空腹血糖升至10-11mmol/L。
药物调整建议：
考虑到患者已经服药20年，且年龄较大，建议在调整药物前先进行详细的医学评估，包括肝肾功能、血糖监测等。
格列齐特缓释片和格列齐特片是同一类药物，但缓释片的释放速度较慢，可能导致血糖控制不如普通片稳定。因此，可以考虑减少缓释片的剂量或回到使用格列齐特片。
如果医生认为需要增加药物剂量或更改药物，可以逐渐调整，以避免低血糖的发生。
也可以考虑联合用药，如二甲双胍，但同样需要在医生的指导下进行。
药物选择的安全性：
格列齐特缓释片和二甲双胍都是常用的口服降糖药，安全性较高，但都有潜在的副作用和不良反应，需要根据患者的具体情况进行选择。
胰岛素注射治疗在二型糖尿病中也是常见的治疗方法，特别是对于口服药物控制不佳的患者。胰岛素治疗需要注射操作，但可以有效控制血糖，避免长期高血糖对身体的损害。
胰岛素保存与旅游：
如果患者选择胰岛素治疗，需要了解正确的保存和使用方法。未开封的胰岛素应放置在2℃-8℃的冰箱中保存，开封后应放在室温下（不超过28-30℃），且应在一个月内使用完。
对于外出旅游的患者，需要携带足够的胰岛素，并确保胰岛素的保存条件。未开封的胰岛素可以放在便携式储存器中，如冰箱、冰袋、冷却袋等。如果目的地温度较高，建议使用冷却袋和冰袋进行保存。已开封的胰岛素可以放在阴凉处，避免阳光直射和高温。
回复于 2024-06-09 22:46:04
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