根据您的描述,您已经有失眠问题超过20多年了,并且近几年左耳出现耳鸣症状,最近整晚都无法入睡。您提到尝试了一些中药和西药,但效果不明显。其中,您提到的西药劳拉西拌和米氮平是一些常用的治疗失眠的药物,而阿普唑仑是一种用于焦虑和失眠的药物。
失眠和耳鸣可能是多种原因引起的,如压力、焦虑、抑郁、睡眠环境等。建议您寻求专业医生面对面的咨询,以便进行详细的评估和诊断。医生会根据您的症状和病史制定个性化的治疗方案,可能包括行为治疗、药物治疗或其他适当的治疗方法。
以上建议仅供参考,也不能替代专业医生的面对面咨询。如有需要,请进一步咨询。
出现长期失眠和耳鸣的症状,首先要积极地改善睡眠状况,可以到神经内科进一步就诊检查,相应的口服一些镇静安眠类的药物,比如艾司唑仑片、活力苏口服液等等。对于出现的耳鸣症状,患者也需要到耳鼻喉科进一步就诊检查,需要进一步做听力学功能的检查,查看是否有神经性的听力下降的情况。必要时还需要进一步完善脑部以及内耳的影像学检查。对于单纯的神经性耳鸣的患者,可以口服一些能够改善微循环、营养神经类的药物,比如银杏叶片、甲钴胺片等等。
也可以尝试一下吃一下百乐眠胶囊,另外出现耳鸣的情况,可以吃点营养神经的药,可以吃三磷酸腺苷片,也可以吃银杏叶的提取物片。还是要注意规律作息。