根据您的描述,您是一位58岁的男性脑梗患者,同时存在高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的情况。您前天傍晚感到胸口跳动厉害,血压在90~170之间,心率在46和50之间。根据您的情况,我建议您尽快就诊心内科和神经内科,以便进行进一步的评估和诊断。
胸口跳动可能是由多种原因引起的,包括心律失常、心脏病、焦虑等。同时,您的血压和心率在一定时间范围内波动较大,这也需要进一步的评估。心内科医生可以通过心电图、心脏超声等检查来评估您的心脏状况,确定是否存在心脏问题。神经内科医生可以评估您的脑梗情况,以及是否与胸口跳动有关。
请您尽快预约心内科和神经内科的门诊,带上您的病历和检查结果,向医生详细描述您的症状和病史。医生会根据您的情况进行综合评估和诊断,并制定相应的治疗方案。同时,遵循医生的建议,保持良好的生活习惯,控制四高病情,有助于改善您的健康状况。
如果您还有其他问题或需要进一步咨询,请随时向我追问或咨询。祝您早日康复!