脑梗患者、晚上总是说胡话！
2023-04-12 22:11:05
男
74岁
三年前得过脑梗、现在白天清醒、晚上糊涂说胡话、想问一下吃点什么药！
脑梗后遗症有：半身不好使、吞咽困难、走路费劲、身体右侧不好使！
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2位医生回答
董丹
副主任医师
问医生
内科 - 消化内科
脑梗死患者晚上不睡觉说胡话，是出现了器质性精神障碍。脑梗死患者经常会有睡眠障碍，主要表现为睡眠倒错，白天睡眠增多，晚上睡眠少或者不睡觉，如果出现乱讲话，并且有视幻觉或者听幻觉，就是发生了器质性精神障碍，可能和脑梗死累及了额叶以及颞叶有关系。
出现这种情况需要完善头颅磁共振检查，明确患者脑梗死有无新发，或者进展加重，对症处理，可以使用抗精神病药物，目前比较推荐新型的抗精神病药物，比如奥氮平，从小剂量开始使用，是1.25毫克，晚上睡前30分钟服用，用能够控制患者症状的最小剂量来维持，如果症状减轻，可以考虑逐渐减量停药。
回复于 2023-04-12 22:17:26
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