根据您的描述,来月经四个月后,您在上个月28号又来了月经,而这个月20号又出现了类似的情况。在产后的几个月内,女性的月经周期可能会不稳定,这是正常的生理变化之一。这种情况被称为产褥期出血,通常在产后6-8周内出现,但有时也可能延长。
产褥期出血的原因可能是子宫内膜在分娩后的恢复过程中引起的。子宫内膜在分娩时会剥离,随后需要一段时间来重新生长和恢复。这个过程中,您可能会出现间断性的出血或月经样的出血。
考虑到您的情况,这个月20号的出血很可能是您的月经。然而,我还建议您与您的妇产科医生进行进一步咨询和评估,以确定这个出血是否与其他因素有关。您的医生可以根据您的个人情况进行全面评估,并为您提供更具体的建议。
如果您有任何其他关于月经或产后恢复的问题,请随时向我继续追问或咨询。