原发性高血压，分析两个药物的相互作用
2023-10-08 20:49:08
女
19岁
患者：72岁，女性。原发性高血压。经过：从5年前开始，应用40mg/日尼非地平(长效制剂)治疗高血压，血压控制良好，保持在140-160/80-90mmHg(高压/低压)。为了治疗腹膜结核，开始服用利福平(450mg/日)，异烟耕(300mg/日)，乙胺丁醇(750mg/日)，血压在两周内升高到200/110mmHg。于是，又追加服用a1受体阻断剂布那唑嗪(从3mg/日到6mg/日递增)，血压下降并不十分理想。这时，开始怀疑是否存在尼非地平和利福平的相互作用而停止服用利福平，停药后血压缓慢下降，停药后第10天血压降至160-170/80-90mmHg。但是，再次服用利福平后，血压很快又升高。
医生这是我的作业，可以帮我分析一下嘛，分析两个药物有何种相互作用
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2位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
根据您提供的信息，尼非地平是一种钙通道阻滞剂，可以降低血压，而利福平、异烟耕和乙胺丁醇是抗结核药物，可能会对肝脏和肾脏产生影响，从而影响药物代谢和排泄，导致药物浓度升高，进而导致血压升高。此外，利福平和布那唑嗪都可以影响药物代谢酶CYP3A4，可能会影响尼非地平的代谢和清除，从而导致尼非地平浓度升高，进而导致血压升高。因此，尼非地平和利福平可能存在相互作用，可能会导致血压升高。建议患者咨询医生，根据具体情况进行调整用药。
回复于 2023-10-08 20:49:22
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