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原发性高血压,分析两个药物的相互作用
2023-10-08 20:49:08
19岁
患者:72岁,女性。原发性高血压。经过:从5年前开始,应用40mg/日尼非地平(长效制剂)治疗高血压,血压控制良好,保持在140-160/80-90mmHg(高压/低压)。为了治疗腹膜结核,开始服用利福平(450mg/日),异烟耕(300mg/日),乙胺丁醇(750mg/日),血压在两周内升高到200/110mmHg。于是,又追加服用a1受体阻断剂布那唑嗪(从3mg/日到6mg/日递增),血压下降并不十分理想。这时,开始怀疑是否存在尼非地平和利福平的相互作用而停止服用利福平,停药后血压缓慢下降,停药后第10天血压降至160-170/80-90mmHg。但是,再次服用利福平后,血压很快又升高。 医生这是我的作业,可以帮我分析一下嘛,分析两个药物有何种相互作用
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2位医生回答
魏晓冬
主治医师
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内科 - 心血管内科
根据您提供的信息,尼非地平是一种钙通道阻滞剂,可以降低血压,而利福平、异烟耕和乙胺丁醇是抗结核药物,可能会对肝脏和肾脏产生影响,从而影响药物代谢和排泄,导致药物浓度升高,进而导致血压升高。此外,利福平和布那唑嗪都可以影响药物代谢酶CYP3A4,可能会影响尼非地平的代谢和清除,从而导致尼非地平浓度升高,进而导致血压升高。因此,尼非地平和利福平可能存在相互作用,可能会导致血压升高。建议患者咨询医生,根据具体情况进行调整用药。
回复于 2023-10-08 20:49:22

宋忠花
副主任医师
问医生
其他科室 - 全科
如果说是出现这种高压情况造成影响比较大的话,嗯,你最好的方式还是使用一段时间内复平,这个效果还是比较好的,停止之后的话还会出现这种持续升压的情况,可以配合医生的治疗方式改善,也可以使用一段时间的酒石酸美托洛尔注射液
回复于 2023-10-08 20:58:37

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