男性,27岁,“摔倒致头痛、意识障碍10小时”
本人刘某某,男性,27岁,因“摔倒致头痛、意识障碍10小时”入院。
(2)患者于10小时前因饮酒后不慎摔倒,右侧头部着地,出现头痛及反应变差,无呕吐、抽搐等不适,无耳鼻流血。在当地医院就诊行头部CT后转诊于我院,急诊收入我科。
(3)体格检查:T 36.5℃, P 90次/min,R 18次/min,BP 166/84mmHg。神志嗜睡,GCS评分12分(E3V4M5),双侧瞳孔正圆等大,直径约2.5 mm,对光反射迟钝,四肢肌张力正常,肌力V级,生理反射存在,病理征未引出。
(4)辅助检查CT如下图
患者的初步诊断是什么?该患者有无手术指征?具体是什么?
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