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男性,27岁,“摔倒致头痛、意识障碍10小时”
2023-10-06 10:57:54
26岁
本人刘某某,男性,27岁,因“摔倒致头痛、意识障碍10小时”入院。 (2)患者于10小时前因饮酒后不慎摔倒,右侧头部着地,出现头痛及反应变差,无呕吐、抽搐等不适,无耳鼻流血。在当地医院就诊行头部CT后转诊于我院,急诊收入我科。 (3)体格检查:T 36.5℃, P 90次/min,R 18次/min,BP 166/84mmHg。神志嗜睡,GCS评分12分(E3V4M5),双侧瞳孔正圆等大,直径约2.5 mm,对光反射迟钝,四肢肌张力正常,肌力V级,生理反射存在,病理征未引出。 (4)辅助检查CT如下图 患者的初步诊断是什么?该患者有无手术指征?具体是什么?
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1位医生回答
夏彩秋
副主任医师
问医生
内科 - 神经内科
诊断,硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血。血肿可以考虑手术。
回复于 2023-10-06 11:08:10

认证医生
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申明:由于不能面诊,解答仅为医生个人经验或建议,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请前往医院就诊
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