患者刘×，男，25岁，未婚，铁路工人_120健康网

患者刘×，男，25岁，未婚，铁路工人

2023-04-03 09:41:24

男

18岁

一般资料】患者刘×，男，25岁，未婚，铁路工人【主诉】因发热、咳嗽、胸痛2天，腹痛1天，意识不清6小时，于2002年12月6日抬来我院住院。【病史】患者于2天前不明原因突然感到寒颤，约1小时后发热，体温38.5℃，咳嗽、痰少量，右侧胸部**样痛，随呼吸和咳嗽胸痛加剧，无放射性痛。伴有头痛，全身肌肉酸痛，食欲不振等。患者不以为意，次日体温上升至39.5℃，***门诊就诊，体检，除发现右肺呼吸音较低，有少许干性罗音外，未见其他异常体征，实验室检查未做。门诊医生拟诊为“上呼吸道感染”，给服止痛片、四环素等治疗,未收住院。1天前出现右上腹部有持续性腹痛，无呕吐腹泻。在入院前6小时患者出现意识不清，谵妄，烦躁不安，遍体冷汗。因病情逐渐加重收住我院。【既往史】平时身体健康。【体格检查】体温39.5℃，脉搏125次/分，呼吸35次/分，血压10/6kpa全身皮肤、粘膜未见出血点。表情淡漠，面色苍白，神志模糊，呈急性重病容。口唇发绀，鼻翼扇动，四肢冰冷，遍体冷汗，颈软。胸部:视诊:右侧呼吸运动减弱；触诊:右胸及右腋下语音震颤增强；叩诊:右胸前第5肋间下，背部右侧自第6胸椎水平线下呈浊