肺癌化疗后心脏憋闷，嗓子堵
2023-02-20 15:28:48
女
30岁
想求助一下，我的母亲，今年56周岁，去年7月份做了右肺下叶切除手术，伴淋巴结转移，不咳不喘，现在已经做完了八个疗程顺铂+培美曲塞化疗，胸腔少量积液。出现了心脏沉闷，平躺或者走路多了会嗓子眼堵的慌，请问这是术后或者化疗后的反应吗？还是新增的心脏病，在老家医院吃了治疗心脏的药，速效救心丸，硝酸甘油片作用都不大。
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2位医生回答
高磊
主治医师
问医生
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化疗后出现心慌、气短、胸闷症状，这些症状可能由于化疗药物对心脏损害而导致。另外，继发肺部感染、贫血，也可导致心慌、气短、胸闷的症状，具体分析如下：
1、心脏损害：临床常用的化疗药物具有心脏毒性，比如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇等药物，可以损伤心肌，如果本身存在心脏病史或心脏相关的其他基础病史，在药物毒性刺激下可导致心肌缺血或心律失常，严重时甚至出现心绞痛、心肌梗死等严重后果，在心脏损伤后，病人可以出现心慌、气短、胸闷的症状；
2、继发肺部感染：化疗可以抑制病人身体免疫功能，引起免疫功能低下，容易继发多种肺部感染，例如可导致肺炎发生，在出现肺炎后，肺部通气功能受到影响，可出现气短、胸闷症状，严重的气短、胸闷可以使病人伴有心慌症状。需要明确感染方向，遵医嘱使用头孢拉定、阿奇霉素等抗生素，或利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物治疗；
3、贫血：化疗后会合并食欲下降、恶心、呕吐症状，病人进食减少出现营养不良，营养不良的常见表现是出现贫血，贫血发生后，血红蛋白数量减少，携氧量不足，使病人出现心慌、气短、胸闷症状。根据贫血严重程度，遵医嘱采用造血药物，比如叶酸、维生素B12、右旋糖酐铁等，必要时可以输注红细胞进行纠正
回复于 2023-02-20 15:29:33
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