头发出油和掉发，并旦头发变软细。
2025-03-31 17:58:30
男
35岁
从去年开始，头发出油还痒，用手抓就掉发。后来用二硫化硒洗了几次，头不痒了，但头发还是出油。之前头发都直立的，现在头发趴着了，前额和头顶头发明显没有之前粗了，变的稍微细软。现在每次用手抓头发就会掉四五根，头发根部还带有白色的脂肪粒。现在吃维生素B族，出油不多，但还是会出油。听说涂米诺地尔可生发，就买了一瓶，但我看说明书写的能引起低血压等，所以一直放着没用。请问上述应该怎么调理。
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2位医生回答
刘志罡
副主任医师
问医生
皮肤性病科 - 皮肤科
您好，根据您的描述，您的头发出油、掉发和头发变软变细的问题可能与多种因素有关，包括生活习惯、饮食、压力等。为了更好地了解您的情况，建议您可以提供一些关于您的生活习惯和饮食的信息。
另外，您提到的米诺地尔确实是一种常用的生发药物，但它可能会引起一些副作用。为了确保安全使用，建议您可以先进行一些相关检查，如血液检查和激素水平检测，以便医生能够更准确地判断您的情况。
同时，您可以继续服用维生素B族，并注意保持头皮清洁，避免使用过于刺激的洗发水。如果头发出油和掉发的问题持续存在，建议您可以再次咨询医生，医生会根据您的具体情况给出更详细的建议。
希望这些建议对您有所帮助，如果有其他问题，欢迎随时咨询。
回复于 2025-03-31 18:00:25
秦淑芝
主治医师
问医生
其他科室 - 全科
根据您的描述（头发出油、瘙痒、脱发伴头发变细软），可能的原因及综合调理建议如下：
一、可能病因
1. 脂溢性脱发（雄激素性脱发）
- 特征：头油、瘙痒、脱发，头发逐渐变细软，根部有脂肪粒（脂溢性皮炎表现）。
- 诱因：遗传、雄激素水平过高（刺激毛囊萎缩）、皮脂分泌旺盛。
2. 马拉色菌感染
- 表现：头皮瘙痒、油腻，脂肪粒可能与真菌代谢产物有关。
3. 营养失衡
- 缺乏维生素B族、锌、铁等可能加重脱发和皮脂分泌异常。
--二、针对性调理方案
1. 外用药物：米诺地尔溶液
- 作用：促进毛囊生长，改善脱发（需持续使用3-6个月见效）。
- 注意事项：
- 可能引起短暂脱发增多（毛囊进入生长期），属正常现象。
- 低血压风险较低，但高血压患者需遵医嘱。
- 建议：从低浓度（2%）开始，每晚涂抹1次，按摩头皮促进吸收。
2. 口服药物
- 非那雄胺片（仅限男性）
- 作用：抑制雄激素对毛囊的损害，延缓脱发进展。
- 副作用：约1%可能出现性欲减退（停药可恢复），需医生评估后使用。
3. 头皮护理与清洁
- 洗发水选择：
- 控油抗真菌：含酮康唑（如采乐）、二硫化硒（每周2次）。
- 温和清洁：避免过度清洁，用温水冲洗，减少水温刺激。
- 减少抓挠：抓挠会加重毛囊损伤和出油。
4. 生活方式调整
- 饮食：
- 增加富含蛋白质（鱼类、豆类）、维生素B族（全谷物）、锌（坚果）的食物。
- 减少高糖、高脂、辛辣食物（如油炸食品、咖啡）。
- 作息：规律睡眠（23点前入睡），避免熬夜（加重激素失衡）。
- 减压：通过运动、冥想缓解压力（压力激素会加剧脱发）。
5. 其他辅助措施
- 头皮按摩：每日用指腹轻柔按摩5分钟，促进血液循环（避免用力抓挠）。
- 避免高温吹风：吹风机低温档或自然晾干，减少头发损伤。
三、就医建议
1. 皮肤科检查：
- 确认是否为脂溢性脱发或合并其他疾病（如真菌感染、激素紊乱）。
- 必要时进行激素水平检测（睾酮、
回复于 2025-03-31 19:11:16
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