偏瘫行动不便病人，有高血压痰多
2025-02-22 11:09:20
女
77岁
三年前脑出血晕倒，救治回来后影响行动和说话，右边身体行动不便，所以上厕所有时候来不及，导致她就不爱喝水。她目前有高血压，心脏和胃也不是很好，以前有肺气肿，后面好像更严重了了一些，但都没让她知道，最近有时候尿浑浊。平时用药是地平片和血塞通，有时候加养胃颗粒。她总是嘴里起粘液，严重的是喉咙里有浓痰，她咳不出，感觉粘在喉咙上，堵的难受，导致晚上睡觉的时候总是听到她咳咳咳的咳痰，加上有时候她说脑袋血管痛
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3位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
您好，针对您描述的情况，我有以下几点建议：
1. **关于痰多和咳嗽**：可以尝试给她多喝温开水，帮助稀释痰液，减少喉咙的不适。如果她不爱喝水，可以试着给她准备一些温热的汤水或果汁，增加液体摄入。另外，可以适当使用一些祛痰药物，具体用药可以根据她的情况调整。
2. **关于尿液浑浊**：建议带她去做一个尿液检查，看看是否有感染或其他问题。平时可以多注意她的饮食，避免过于油腻和辛辣的食物。
3. **关于高血压和心脏问题**：继续按时服用地平片和血塞通，同时定期监测血压。如果有头痛或其他不适，可以适当休息，避免情绪激动。
4. **关于行动不便和上厕所问题**：可以考虑给她准备一个便盆，放在床边，减少她上厕所的困难。平时多鼓励她做一些简单的肢体活动，帮助恢复一些行动能力。
5. **关于预防性措施**：建议定期带她去医院复查，特别是心脏和肺部的检查，及时了解她的健康状况。如果有新的症状或不适，随时可以再次咨询我们。
希望这些建议对您有所帮助。如果有其他问题或需要进一步的指导，欢迎随时联系。祝她早日康复！
回复于 2025-02-22 11:12:51
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
可参考以下建议：
痰液问题处理
- 体位与护理：
- 体位引流：帮助患者采取侧卧、半坐卧位等，利用重力促进痰液排出。
- 翻身拍背：定时为患者翻身，轻柔拍打其背部，促使痰液松动，便于咳出。
- 增加水分摄入：尽量说服患者适当增加饮水量，可少量多次饮用，稀释痰液，使其更易咳出。
- 药物治疗：在医生指导下使用祛痰药物，如氨溴索、氨溴特罗等；若存在呼吸道感染，明确病原体后，可能需使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。
- 雾化吸入：可使用生理盐水或祛痰药物进行雾化，湿化气道，稀释痰液。
- 吸痰：若痰液过于黏稠，患者无力咳出，需及时联系医护人员，使用吸痰器吸痰。
高血压及其他基础病管理
- 血压监测与控制：继续规律服用地平片控制血压，密切监测血压变化，定期测量并记录。
- 肺气肿及其他疾病关注：因患者肺气肿可能加重，需留意呼吸情况，如有呼吸困难、气促加重等，及时就医；同时关注心脏和胃部不适症状，必要时调整养胃颗粒等药物。
其他症状处理
- 尿液浑浊：可能是饮水少、泌尿系统感染等原因，建议就医检查尿常规，明确原因后治疗。
- 脑袋血管痛：可能与血压波动、脑血管病变等有关，需及时告知医生，必要时进一步检查头部CT等，调整治疗方案。
在护理过程中，要密切观察患者病情变化，一旦出现呼吸困难、缺氧、发热等严重症状，立即送医。所有治疗和调整用药都应在医生指导下进行。
回复于 2025-02-22 11:15:56
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊