咨询一下，老出血方面的问题和情况
2025-02-21 16:23:01
女
75岁
我母亲76岁，大概将近一年前，我母亲突发轻度老出血，引起额叶颞叶细胞受损坏死，出现了又哭又闹，打人骂人，自杀倾向，幻想症，妄想症等症状，后来神经内科医生，和精神科医生联合会诊，陆陆续续开出了，奥氮平，丙茂酸镁缓释，甲钴胺片，盐酸多奈呱齐片，艾地苯醌片等药物，用了将近一年，效果恢复的非常不错，刚才宿舍的上述症状恢复了，80%到85，从不认识所有的亲人，到现在绝大部分都记起来了，然后简单的治理生活，比如说洗口洗脸吃饭，走路跑步都没问题，我也知道老细胞坏死，是不可逆的，怎么恢复，也恢复不到生病之前，现在恢复到接近正常的80%的水平那刚才说的那些药，还用继续服用下去吗？能陆陆续续减量或者停药吗？然后我老妈有高血压，每天按时服用降压药，血压，血脂，一直都很平稳，马上到，下个月正常一年了，基本上就到了，已经能恢复最佳状态，在可能在也可能不会往前走，我现在就想两个问题，第一个他现在已经满一年，可能恢复的力度会越来越小，最终能恢复到什么程度？第二个如果吃降压药，血压血脂，一直平稳是否跟正常人寿命是差不多，第三那些药可以慢慢停吗？如果吃了不可能在进一步恢复的话，还还要继续吃下去吗？请专业医生解答
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2位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
您好，感谢您的详细描述。针对您的问题，我给您一些建议：
1. 关于您母亲的恢复情况，虽然脑细胞的损伤是不可逆的，但通过持续的康复治疗和药物管理，仍有可能在一定程度上进一步改善。建议您定期带她去医院复查，医生可以根据最新的检查结果调整治疗方案。
2. 如果您母亲的血压和血脂一直保持平稳，并且按时服用降压药，寿命可以接近正常人的水平。定期监测血压和血脂，保持健康的生活方式，对她的长期健康非常重要。
3. 至于药物的使用，建议您不要自行停药或减量。虽然目前症状有所缓解，但这些药物可能仍然在维持她的稳定状态。最好是带她去医院，由医生根据她的具体情况，评估是否可以调整药物的剂量或停药。
如果您有更多的疑问或需要进一步的检查，随时可以再次咨询我们。祝您母亲健康！
希望这些建议对您有所帮助。
回复于 2025-02-21 16:24:58
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
以下是对您问题的解答：
关于恢复程度
- 一般来说，脑出血后一年基本进入后遗症期，恢复速度会明显减慢。从目前情况看，能恢复到现在的程度已比较理想，后续可能仍有一定恢复空间，但不会像之前那么明显，可能在认知、情绪等方面会有一些细微的改善，但很难完全恢复到病前状态。
关于寿命
- 血压、血脂控制平稳能显著降低因高血压、高血脂导致的心脑血管疾病等风险。如果没有其他严重的基础疾病或并发症，在血压、血脂持续平稳的情况下，预期寿命有可能接近同龄人平均水平，但具体还受多种因素影响，如是否存在其他潜在健康问题、生活方式、营养状况等。
关于药物是否可停
- 奥氮平：用于控制精神症状，若精神症状已明显改善且稳定，可在医生指导下尝试缓慢减量，但不能擅自停药，以免症状反复。
- 丙戊酸镁缓释片：可能是用于稳定情绪等，同样需根据病情稳定情况，在医生评估后决定是否减量或停药。
- 甲钴胺片：营养神经药物，可促进神经修复，若神经功能已基本稳定，可考虑逐渐减量停药。
- 盐酸多奈哌齐片：用于改善认知功能，若认知功能稳定且无明显波动，可尝试在医生指导下调整剂量。
- 艾地苯醌片：改善脑代谢等，可根据整体恢复情况，在医生指导下看是否调整用药。
建议带母亲到医院复诊，医生会通过详细评估精神状态、认知功能、神经功能等，结合各项检查结果，综合判断是否调整药物及如何调整。
回复于 2025-02-21 16:30:42
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