晚上有时候呼吸困难咳嗽一晚上睡不了
2025-01-02 22:30:04
女
83岁
3月份感冒到现在，然后最近一星期咳嗽加重，走路没什么力气，今天脚好像有点肿，有时候晚上呼吸困难，去检查说肺部感染支气管炎，还有心功能不全，想问下因为83岁高龄了，可以不住院，吃药要吃什么药，住院治疗主要是治疗什么
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2位医生回答
郭晨光
医师
问医生
内科 - 呼吸内科
83岁高龄的丁七妹患有肺部感染、支气管炎及心功能不全，病情较为复杂，以下是关于治疗的相关信息：
不住院的药物治疗
抗感染药物：肺部感染需用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林等，根据病情及细菌培养结果可选更合适药物，如存在支原体感染可用阿奇霉素。
止咳祛痰药：干咳为主可用右美沙芬，咳嗽有痰可用氨溴索、溴己新等，促进痰液排出，减轻咳嗽症状。
支气管扩张剂：如沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱等，可舒张支气管，缓解呼吸困难。
改善心功能药物：常用地高辛增强心肌收缩力，呋塞米、螺内酯利尿减轻心脏负荷，依那普利、厄贝沙坦等改善心肌重构。
住院治疗的内容
抗感染治疗：住院可通过静脉给药，能更快速有效地控制肺部感染，根据病情调整抗生素种类和剂量。
呼吸支持：呼吸困难严重时，可给予吸氧，必要时使用无创呼吸机辅助呼吸，改善氧合，减轻呼吸肌疲劳。
心功能改善：密切监测心脏功能，调整心功能不全治疗方案，如使用静脉利尿剂、血管扩张剂等，必要时应用正性肌力药物。
病情监测与护理：持续监测生命体征、心电图、血氧饱和度等，及时发现并处理病情变化。专业护理可预防压疮、坠积性肺炎等并发症。
营养支持：老年人病情重时营养状况易差，住院可通过肠内或肠外营养保证营养摄入，促进恢复。
鉴于丁七妹高龄且病情复杂，住院治疗更有利于全面评估和治疗，降低风险，建议听从医生建议，综合考虑后决定治疗方案。
回复于 2025-01-02 22:33:14
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