您好,您提到的血压高且波动较大,同时有脑血管狭窄的情况,确实需要重视。首先,脑血管狭窄会影响血液流动,可能导致血压波动。您可以回忆一下,最近有没有特别的饮食、情绪波动或者生活习惯的改变,这些都可能影响血压。
关于降压药效果不佳的问题,可能需要调整药物或者剂量。建议您可以考虑做一个24小时动态血压监测,这样可以更全面地了解血压波动情况。此外,脑血管狭窄的严重程度需要通过详细的影像学检查来评估,比如CTA或MRA。
如果您有头晕、头痛、视力模糊等症状,建议尽快到医院进一步检查。平时注意低盐饮食,保持心情平稳,避免过度劳累。如果有任何新的症状或者疑问,随时可以再次咨询我。希望这些建议对您有所帮助。