近两年突发性晕厥数次
2024-08-17 13:17:14
女
25岁
心超脑电图脑MR正常 排除低血糖 无家族心脏病史 晕厥场景多为闷热环境 室内外都有发生过
晕厥描述：胸闷 呼吸困难 冷汗 视线模糊后失去意识5-10s
平均半年发作1-2次
平时血压偏低
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3位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
“您好，根据您的描述，您近两年内多次出现突发性晕厥，伴有胸闷、呼吸困难、冷汗和视线模糊等症状。虽然您已经进行了心超、脑电图和脑MR检查，结果均正常，但仍有一些其他检查可以帮助我们更准确地判断晕厥的原因。建议您可以考虑进行倾斜试验（头晕倾斜试验）或心电监测，这些检查可以帮助我们进一步了解您的情况。
另外，您提到晕厥多发生在闷热环境中，建议您在这种环境下尽量保持通风，避免长时间站立。如果感到不适，可以尝试坐下或躺下，抬高双腿，以增加血液回流。
为了更好地管理和预防晕厥，建议您记录每次晕厥的详细情况，包括发生的时间、环境、症状等，并定期复诊。这样我们可以更好地了解您的情况，提供更有针对性的建议。如果您有任何新的症状或疑问，欢迎随时再次咨询。”
回复于 2024-08-17 13:18:29
申玉梅
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
您好，结合您的症状描述及既往诊疗经过，建议进一步检查一下运动平板心电图看看是否心脏基本可能，平时避免过度紧张焦虑熬夜劳累
回复于 2024-08-17 13:24:31
张强
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
近两年出现多次突发性晕厥，尽管心超、脑电图、脑 MR 正常且排除低血糖，无家族心脏病史，但仍有以下几种可能的原因：
1. 血管迷走性晕厥：常由闷热环境、情绪紧张、疼痛等诱发。在这种情况下，身体的神经反射会导致血压和心率突然下降，引起脑部供血不足，导致晕厥。
2. 体位性低血压：当体位突然改变，如从卧位或蹲位快速站起时，血压调节跟不上，可能导致脑部供血不足而晕厥。由于您平时血压偏低，这种可能性不能排除。
3. 心律失常：有些心律失常可能是阵发性的，在未发作时常规检查难以发现。
4. 贫血：尽管您没有提到相关检查结果，但贫血也可能导致类似症状。
鉴于您平均半年发作 1 - 2 次，且症状较为严重，建议进一步完善倾斜试验、24 小时动态血压监测、血常规等检查，以明确诊断。同时，在日常生活中要注意避免闷热环境，起身时动作缓慢，保证充足的水分和营养摄入。
回复于 2024-08-17 13:27:16
认证医生
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