你好。咨询用药问题，高血压高压160低压90
2024-08-14 09:31:33
男
35岁
我高血压5年了，高压160低压100心跳103，之前吃了两年倍博特缬沙坦氨氯地平片和倍他乐克两年，控制血压效果不好，后来改为，美卡素替米沙坦80mg和比索洛尔5mg，比索洛尔每天两片，替米沙坦每天一片。吃了三年。最近看控制血压也是不理想，在家测吃了药以后高压145低压86，心跳79，高压150低压100心跳84.想问下这个在怎么调整下用药
还有我比较胖。身高175体重187斤减肥后血压会好吗，不吃药了，想问下我现在这个用药怎么吃，吃什么药好。不吃药心跳很快，麻烦心内科医生
看看。
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2位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
"您好，根据您的情况，您的血压和心率控制确实需要进一步优化。以下是一些建议：
1. **用药调整**：您目前服用的替米沙坦和比索洛尔可以继续使用，但建议您在每天早晚固定时间测量血压和心率，并记录下来。这样可以帮助我们更好地了解药物的效果。如果血压仍然不理想，可能需要调整剂量或增加其他药物。具体的调整需要根据您的血压记录来决定，建议您定期复查，方便我们随时调整治疗方案。
2. **减肥对血压的影响**：减肥确实有助于降低血压。您的身高175cm，体重187斤，体重指数（BMI）较高，减肥可以显著改善您的血压状况。建议您制定一个合理的减肥计划，包括健康饮食和适量运动。可以考虑咨询营养师和健身教练，制定个性化的减肥方案。
3. **心跳过快的问题**：您提到不吃药时心跳很快，这可能与您的高血压和体重有关。比索洛尔可以帮助控制心率，但如果心跳仍然过快，可能需要进一步评估和调整药物。
4. **生活方式的改变**：除了药物治疗，生活方式的改变也非常重要。建议您减少盐的摄入，增加富含纤维的食物，多喝水，避免饮酒和吸烟，保持规律的作息时间。
5. **定期复查**：建议您每3-6个月进行一次全面的体检，包括血压、心率、血脂等指标的检查。这样可以帮助我们及时发现问题，并调整治疗方案。
如果您有任何新的症状或问题，随时可以再次咨询我们。祝您早日康复！"
回复于 2024-08-14 09:32:31
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊