原发性高血压2年余，控制不理想
2024-08-02 16:59:41
男
44岁
家族遗传高血压，吃药已有2年余，吃的是代文，吃药后的血压一般在135/95左右，吃代文心率偏快，有达到95次/分左右，现在夏天了反而血压高，经常头晕，测量血压升高至145/105，现改成门冬氨酸氨氯地平，血压也没有控制到位，测量后为130/95左右，心率也快，也接近90/分，想咨询一下，是否需要加一种药，想降低一点心率，心跳快很难受！加什么药合适？希望推荐一种药，副作用小一点的！
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3位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
"您好，根据您的描述，您的血压和心率控制确实还不够理想。夏季气温升高可能会影响血压的波动。为了更好地调整治疗方案，我建议您可以先做一些相关的检查，比如24小时动态血压监测和心电图，这样我们可以更准确地了解您的情况。
另外，除了药物调整，生活方式的改变也非常重要。请问您的饮食、运动情况如何？是否有吸烟、饮酒的习惯？这些都会影响血压和心率。
关于药物调整，您可以考虑在医生的指导下添加一种β受体阻滞剂，这类药物可以有效降低心率，副作用相对较小。具体药物和剂量需要根据您的具体情况来定，所以建议您尽快预约一次面诊，我们可以详细讨论。
如果在这期间您有任何不适或者新的症状，请随时联系我们。保持良好的生活习惯和定期监测血压，对您的长期健康管理非常重要。"
回复于 2024-08-02 17:00:21
罗晓洲
副主任医师
问医生
内科 - 心血管内科
您好，综合您所描述的血压和心率，只要没有支气管哮喘，建议联合比索洛尔或者美托洛尔这一类的药物共同降低血压，这一类的药物和氨氯地平具有协同降压作用，而且可以降低心率，避免心动过速，是不错的选择。生活方面建议避免抽烟饮酒，避免熬夜，避免进食过咸的食物，适量运动锻炼。
回复于 2024-08-02 17:03:13
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊