"您好,您提到自然勃起硬度在3到4级,这个情况还需要进一步了解。为了更准确地判断是否存在器质性阳痿,建议您可以考虑做一些相关的检查,比如阴茎多普勒超声等。
关于他达那非的使用,通常推荐的起始剂量是10毫克,但具体剂量需要根据您的反应和医生的建议来调整。您提到在进入阴道前容易软,但受到刺激后又能勃起,这可能与心理因素或药物吸收时间有关。可以尝试在不同时间点服药,看看效果是否有所改善。
至于西地那非,饭后服用可能会延迟药效的起效时间,一般建议空腹服用,效果会更好。如果您有更多疑问或需要调整用药方案,随时可以再次咨询我。"
希望这些建议对您有所帮助,祝您健康!