1.感染性因素

　　病毒如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;细菌如白喉杆菌、链球菌等;真菌;立克次体;螺旋体;原虫等。其中病毒性心肌炎最常见。

　　2.自身免疫性疾病

　　如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎

　　3.物理因素

　　如胸部放射性治疗引起的心肌损伤。

　　4.化学因素

　　如多种药物如一些抗菌素、肿瘤化疗药物等。