介绍
婴幼儿阴道炎，多发生在2-9岁的幼女，是女性婴幼儿的常见病。因阴道炎多伴有外阴炎，因此，常统称为婴幼儿外阴、阴道炎。
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症状
主要是外阴、阴道瘙痒，阴道分泌物增多。外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿。分泌物增多，甚至有脓性分泌物。大量分泌物刺激引起外阴痛痒，患儿哭闹、烦躁不安，甚至用手搔抓。通过手指及抓伤处，感染进一步扩散。部分可伴有尿急、尿频。急性期后可造成小阴唇粘连，粘连时上方或下方留有小孔，尿由小孔流出。
阴道异物：引起阴道分泌物特多，为血性、脓性，有臭味。
蛲虫所致：外阴及肛门外有奇痒，阴道流出量多、稀薄的黄脓性分泌物。
病因
1.外阴局部卫生不佳
患儿家长不注意患儿外阴清洁，大便后处理不当，或用污染的纸擦抹肛门，使肠道细菌侵入阴道，引起阴道炎。
2.异物塞入阴道
如花生米、豆类、发夹、别针、小石头等塞入阴道，由于异物造成阴道上皮损伤，而发生继发性感染。
3.蛲虫性外阴阴道炎
(1)肠道蛲虫通过粪便传入阴道，引起炎症。
(2)粪便处理不当通过人或物件等将蛲虫卵污染幼女外阴而引起炎症。
4.继发性外阴、阴道炎
幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染后，细菌通过灰尘直接传入阴道而引起感染。
5.特异性阴道炎
滴虫或霉菌性阴道炎在婴幼儿罕见。可能是由于婴幼儿的阴道pH呈碱性，不适于霉菌繁殖。滴虫是以糖原为食物，在此年龄的阴道糖原很少，故也不适于滴虫生长。嗜血性阴道炎在婴幼儿中极为少见。
检查
1.检查外阴
用中、食二指轻轻分开大阴唇，仔细观察外阴、尿道及阴前庭等处。
2.阴道窥镜检查
最好的检查器械是凯莱空气膀胱镜。也可用支气管镜或鼻镜作阴道窥器。较大的女孩可采用特制的小型阴道鸭咀器。通过上述窥器，可以比较清楚地看到阴道及宫颈情况，检查阴道上皮及分泌物情况，有无异物，同时，用小棉棒取阴道分泌物作涂片用革兰氏染色，还可取分泌物作培养，并作药物敏感试验，如此便可确定病原菌。
3.直肠、腹部双合诊检查
用左手中指及示指分开双侧大阴唇，以右手示指(较小幼儿进入示指有困难时，也可用小指)伸入患儿肛门与腹部，另一手互相配合触摸阴道内有无异物、子宫大小及盆腔情况。直肠检查还可协助取阴道分泌物。方法是直肠的手指向前挤压阴道后壁，另一手拿已消毒的玻璃管，边挤压直肠边抽吸阴道分泌物。
鉴别
与婴幼儿外阴炎相鉴别。外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物。父母注意时可发现婴幼儿内裤上经常有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，外阴发红、水肿，甚至皮肤剥脱。有的患儿因痛痒而抓局部致局部有抓痕、出血等现象有的出现尿痛、尿频、烧灼感。但亦有在此急性期被父母疏忽，或因症状很轻而至急性期后造成小阴唇粘连，尿流变细，才被发现，误为生殖器官畸形而来就诊。检查时发现两侧小阴唇粘连，在上方或下方留一小孔尿液从此处排出，尿道口及阴道口均被遮盖，仔细检查可发现小阴唇粘连的地方较薄，比较透亮。
并发症
外阴尿道口、阴道口粘膜充血水肿，有脓性分泌物。少数患儿服药后可有恶心呕吐腹痛腹泻等并发症。
治疗
注意保持外阴清洁。外阴可用洁阴洗液坐浴。阴道内异物，必须尽快取出。小阴唇粘连，可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离，这种分离手术容易进行，不需要麻醉。阴道用0.5%～1%乳酸溶液，通过插入阴道的橡皮导尿管灌洗阴道，并可通过导尿管注入磺胺或抗生素乳剂，每天一次，5～7天为一疗程。局部使用雌激素软膏，可促进炎症消退，先用女性护理液洗净外阴，再应用含0.1mg己烯雌酚软膏，以小棉棒涂于阴道深处，每天一次，共2周，以后每3～4天一次，共治疗4～6周。用药时间过久，可引起第二性征发育。婴幼儿蛲虫性阴道炎的治疗，可用扑蛲灵，晚上一次服用;如有复发，可隔2～3周再服一次。该药毒性低，少数患儿服后可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。此药能使大便染成红色，可染污衣服。
预防
第一，应保持小儿外阴清洁、干燥，使用尿布裤和纸尿裤要及时跟换，并减少摩擦;其次，幼儿的衣物特别是内裤应单独洗，不要和大人共用一盆，以免传染。
第二，家长要经常给孩子换内裤、床单，保持外阴卫生，不要让孩子坐在地上，少穿开裆裤，让孩子养成饭前便后洗手的好习惯。
第三，每天为孩子清洗外阴，顺序是由前向后洗，毛巾和盆单独使用，同时清洁用品要定时晾晒和消毒。
第四，给孩子用的卫生用品，如卫生纸、纸尿裤、内裤等产品要合格，不过期。
