介绍
胃肉瘤是胃的恶性肿瘤之一。胃癌发生在胃的粘膜而胃肉瘤发生在胃壁的淋巴组织及肌肉组织，其中大部分是来源于胃淋巴组织的淋巴肉瘤。胃肉瘤的发生频率约占胃癌的2%。病人可能出现胃痛、腹部不适以及便血、呕血等症状。恶性淋巴肉瘤发展较快，在短时间内肿瘤能够长得很大，因此要重视本病，抓紧治疗。
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症状
早期症状类似一般胃病，常有上腹痛，厌食。较晚期患者因粘膜坏死和溃疡形成，而出现消化道出血，少数人有不规则发热，上腹部可触到包块。肝脾肿大、贫血、体重减轻、恶病质。半数以上病人胃液内游离酸缺乏。
病人可能出现胃痛、腹部不适以及便血、呕血等症状。恶性淋巴肉瘤发展较快，在短时间内肿瘤能够长得很大，因此要重视本病，抓紧治疗。
病因
胃肉瘤是胃的恶性肿瘤之一。胃癌发生在胃的粘膜而胃肉瘤发生在胃壁的淋巴组织及肌肉组织，其中大部分是来源于胃淋巴组织的淋巴肉瘤。
淋巴肉瘤（lymphosarcoma），占脑瘤的0．8～1．5%，成年男50～60岁发生率较高。有恶性淋巴瘤、网状细胞肉瘤、恶性网状细胞增殖症、网状组织细胞性脑炎、不典型肉芽肿性脑炎、淋巴增生性疾病等各种命名。
检查
通过X线检查有如下表现
(1)肿块型：边界锐利，外形不规则的隆起性病变，基底宽，表面有多发的小龛影及粗大迂曲的黏膜，有时可见桥形皱襞。
(2)溃疡型：腔内巨大龛影，可达十数厘米，外形多样，深浅不一，边缘锐利，周围弥漫性隆起，局部仍有伸展性。
(3)浸润型：壁增厚，稍硬，腔稍窄，黏膜粗大、迂曲、紊乱，胃壁伸展性尚可。
(4)息肉结节型：大小不等多发圆形隆起透亮影，侧面观为半球形，边缘清，外形光。
(5)混合型：上述四型混合存在，x线表现多样。
鉴别
胃平滑肌肉瘤：胃平滑肌肉瘤占胃恶性肿瘤0.25%～3%，占胃肉瘤20%，多见于老年人，好发胃底胃体部，肿瘤常>10cm，呈球形或半球形，可因缺血出现大溃疡。按部位可分为：①胃内型(黏膜下型)，肿瘤突入胃腔内;②胃外型(浆膜下型)，肿瘤向胃外生长;③胃壁型(哑铃型)，肿瘤同时向胃内外生长。
并发症
肿瘤转移；恶性肿瘤容易发生转移，其方式有四种：
①直接蔓延到邻近部位;
②淋巴转移：原发癌的细胞随淋巴引流，由近及远转移到各级淋巴结，也可能超级转移;或因癌阻碍顺行的淋巴引流而发生逆向转移。转移癌在淋巴结发展时，淋巴结肿大且变硬，起初尚可活动，癌侵越包膜后趋向固定，转移癌阻碍局部组织淋巴引流，可能引起皮肤、皮下或肢体的淋巴水肿;
③血行转移：癌细胞进入血管随血流转移至远隔部位如肺、肝、骨、脑等处，形成继发性肿瘤;
④种植：瘤细胞脱落后种植到另一部位，如内脏的癌播种到腹膜或胸膜上。显然，恶性肿瘤转移将增加对机体的损害作用，而且影响转归。
治疗
手术治疗！
一般认为胃平滑肌肉瘤，预后远较胃癌为佳。肿瘤全切除后的5年生存率为25%～50%。但其复发和转移的潜能不可忽视，长期随诊对提高生存率很重要。判断本病的预后不能单凭组织病理的镜下所见，还应综合其生物学特性和临床行为。胃平滑肌肉瘤可多次复发，而且少数病例的转移可发生在术后5～10年以后。积极手术切除复发灶和转移灶，有时仍可获得较长期生存。
预防
1.养成良好的饮食习惯：饮食应定时、定量，切忌暴饮暴食、进食过快、进过烫的食物，以免刺激或损伤胃黏膜。
2.多吃新鲜蔬菜和水果：多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果；适当增加蛋白质、豆制品的摄入，改进营养情况，增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人体的免疫功能，保护胃黏膜。
3.不饮污染水：被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区人群尽量使用井水。
4.保持乐观心态：很多胃癌患者多性格内向，不善言谈。中医理论认为，长期抑郁、郁闷的心情导致气滞血淤、结块，形成癌肿。
5.避免长期食用盐腌食品：少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。
6.不吃或少吃烟熏和油煎食物：熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。
7.不吃霉变食物：食物霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，可以在胃里合成亚硝胺类化合物而致癌。
8.禁烟限酒：烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收。如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
9.积极治疗癌前病变：患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查，消除癌前病变，预防胃癌的发生。
