介绍
发热是多种疾病的常见症状。小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温（舌下）低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5℃～38℃、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。
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症状
腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，低热，指腋温为37.5℃～38℃，中度热38.1～39℃，高热39.1～40℃，超高热则为41℃以上，发热时间超过两周为长期发热。
病因
食史、疫水或禽畜接触史。起病后曾用药物名称、剂量、效果。是否曾行预防接种，有无气温过高或多汗、饮水不足情况。
检查
病史
注意起病缓急、发热日期、时间，系低热（38℃左右）、高热（39℃以上）或超高热（40.5℃以上），热型为稽留热、弛张热抑或间歇热。有何伴随症状，有无受凉或传染病接触史、不洁饮食史、疫水或禽畜接触史。起病后曾用药物名称、剂量、效果。是否曾行预防接种，有无气温过高或多汗、饮水不足情况。
体检
注意有无前囟隆起、搏动有力、皮肤黄染、皮疹或出血点、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、颈项强直及神经系统异常体征，详查心肺及腹部情况，长期发热者还应注意体重、精神状况与出汗情况。
检验
血常规，血沉，必要时送血培养、血涂片找异常血细胞或疟原虫。酌情作结核菌素试验，抗“O”，嗜异性凝集试验，肥达反应，和有关血清凝集试验及补体结合试验等。尿、便常规及培养病原菌，咽分泌物培养。疑有脑膜炎者，腰椎穿刺取脑脊液检查。必要时取血、尿、便或局部分泌物作病毒分离。
胸部X线检查
必要时作超声检查。
鉴别
在夏天发热还可以与其它病毒感染或细菌感染，如化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、肺炎、细菌性痢疾、伤寒甚至乙型脑炎等有关。不过这些病除发热外还会有另一些表现，仔细检查并不难诊断。然而，如婴幼儿发高热，还得留意所谓“隐性”菌血证。近10年来国外陆续有报告：在发热的2岁以下婴幼儿血中查到细菌，若不及时处理就会发展为肺炎甚至脑膜炎。这种菌血症发病率不高，但不可因此而掉以轻心。
并发症
如果处理不当，会导致小儿死亡或后遗症，如癫痫等，此外，小儿高热还会导致小儿电解质失调，发生脱水而引起酸中毒。
１。高热抽筋一般说６个月以内或６岁以上的孩子都不会因高热而引起抽筋，在１～６岁的孩子中也只有２～５％会发生这种抽筋，抽筋多发生于高热骤起之时，一次发热仅抽一次，很少超过２次以上，只要抽搐时间不长，处理得当，对孩子健康影响不大，但反复或持续的抽筋会引起脑缺氧而损伤大脑。
２。“烧坏脑”一般发热对身体组织器官的影响不大，且能加速抵抗力的产生，当体温超过４１°Ｃ时，体内蛋白质会发生分解，引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症，因此，孩子出现４０°Ｃ以上高热就必须紧急处理。
３。脱水炎夏孩子通过呼吸与皮肤散发水分已比其它季节为多，苦遇发热就更多，体温每升高１°Ｃ，每公斤体重每小时散发的水分增加０。５毫升，因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多，脱水不仅使退热困难（在小婴儿脱水本身就可引起发热），还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒等，因此对高热孩子必须鼓励饮水，必要时在医生指导下输液。
４。高钠血症或低钠血症发热初脱水，血中钠浓度升高，血液高渗，发生口干极渴，烦躁不安甚至说胡话或抽筋，热度非但不退且会更高，发热日久，饮食不周，会发生低钠血症，孩子疲倦不堪甚至神情淡漠或昏迷，这些情况多见于平时有营养不良的婴幼儿。
此外，在小婴儿由于高热会引起心跳加快，时间稍久还可引起心力衰竭等。
治疗
婴幼儿的神经系统发育尚未完善，容易发高烧或者出现服药退烧后体温又迅速回升的现象。为此，家长应该有基本的认识。家长除按医嘱治疗并护理病儿外，还应学习和掌握一些必要的辨别疾病的知识。
1.注意孩子的精神状态。如果孩子发热虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，说明孩子病情不重，可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。
2.观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理；若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，应送医院。
3.观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐，如有说明颅脑病变，应去医院。
4.查看皮肤有无出疹，若有则提示传染病或药物过敏；查看皮肤是否发紫、变凉，若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。
5.观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，脓血便提示痢疾等，也必须上医院。
预防
1、衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法。
2、居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风。
3、鼓励饮水，保持口舌滋润，小便通畅。
4、注意营养，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，尤其西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有清热的功效，此外还应注意大便通畅。
