介绍
婴儿臀部肉芽肿(Granulomaglutealeinfantum)于1971年首先由Tappeiner等报道。
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症状
婴儿臀部肉芽肿(Granulomaglutealeinfantum)于1971年首先由Tappeiner等报道。呈光滑隆起的淡红蓝色结节，圆形或卵圆形，直径数毫米至数厘米，不规则分布于尿布覆盖的部位，无自觉症状。组织病理：表皮过度角化和棘层肥厚，真皮可见致密多形性炎症浸润，包括单一核细胞，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。此外，还有红细胞外溢，毛细血管增生和由中性粒细胞与嗜酸性粒细胞组成的小脓肿。
病因
(一)发病原因
本病病因尚不清楚。有下列一些看法：
1.病毒感染与患者密切接触的人发病率高，Lerine等提出患者血清中EB病毒抗体效价增高，认为与EB病毒感染有关，但尚无确切证据：
2.患儿有长期外用含氟皮质激素治疗尿布疹的历史，停止治疗，皮损可逐渐缓慢消退。
3.可能与其他型ML、多发性特发性出血性肉瘤或白血病有关;
4.细胞免疫缺陷根据患者血中T淋巴细胞减少、细胞免疫低下、正常迟发型变态反应消失、对同种异体移植排斥缓慢、早期病变常从淋巴结T区开始发生，认为与T细胞免疫监视功能缺陷而导致“网状细胞”异常瘤性增生。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。由于对R-S细胞的起源尚有争论，有待进一步探讨。对R-S细胞的起源，有认为来自T淋巴细胞、B淋巴细胞、组织细胞或交指状网状细胞或树突状网状细胞等看法。目前大多倾向于来自网状细胞，但尚未证实。
检查
皮内试验:利用皮内试验，排除过敏因素。皮内试验是各种体内特异性试验中应用最广、结果较可靠测试剂量控制较严格的一种试验方法。人们多年来在临床上主要是采用本法来进行特异性过敏原检查的。
组织病理：表皮过度角化和棘层肥厚，真皮可见致密多形性炎症浸润，包括单一核细胞，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。此外，还有红细胞外溢，毛细血管增生和由中性粒细胞与嗜酸性粒细胞组成的小脓肿。
鉴别
1.硬下疳似早期的腹股沟肉芽肿，可根据暗视野显微镜检查及梅毒血清试验加以区别。
2.性病性淋巴肉芽肿与腹股沟肉芽肿不同之处为性病性淋巴肉芽肿主要表现疼痛性横痃，其病原体为沙眼衣原体。
3.软下疳软下疳发病急，潜伏期2～5天，常多发，溃疡疼痛，腹股沟有痛性横痃，病程短，病原体为杜克雷嗜血杆菌，可以培养鉴定。
4.生殖器疱疹与腹股沟肉芽肿不同，生殖器疱疹初起为多个小水疱，很快破溃成为浅表糜烂或溃疡，局部淋巴结可增大，其病原体为单纯疱疹病毒。
5.尖锐湿疣肛周的腹股沟肉芽肿可误诊为尖锐湿疣，但组织涂片查到杜诺凡小体时可确诊。
6.阴茎、外阴、宫颈癌一般做活检或手术后组织学检查可以鉴别。注意腹股沟肉芽肿有真皮高密度的细胞浸润，形成小脓肿，较多的浆细胞，以及巨噬细胞内的杜诺凡小体等特点。鉴别困难时可试用腹股沟肉芽肿治疗。
7.皮肤利什曼病(东方疖)腹股沟肉芽肿发生在生殖器以外时，需要与东方疖鉴别，后者可破溃形成溃疡，愈合较慢，其病原体为热带利什曼原虫，组织病理学检查细胞内外可见较大的圆形或椭圆形利什曼-杜诺凡小体(LD小体)，应和别针状的杜诺凡小体区别。
并发症
本病常见的并发症：
1.反复发生感染，局部皮损，导致反复细菌、病毒感染，引起淋巴管炎、淋巴结炎等。
2.伴发慢性腹泻，鼻炎等过敏性问题。
3.由于慢性腹泻，导致营养物质吸收受到影响，引起患儿发育迟缓、身材矮小等。
4.反复感染导致淋巴管炎，引起局部水肿、疤痕等，极少数由于溃疡、疤痕以及炎症的刺激导致皮肤恶变。
治疗
1避免患部外用含氟皮质激素，勤换尿布，保持局部干燥，皮损可逐渐自行消退。
3.局部疗法溃疡可用高锰酸钾溶液、生理盐水或过氧化氢溶液冲洗，再用抗生素软膏，应每天换药，保持引流通畅和创面清洁。溃疡周围可外用保护性泥膏，以免发生自身接种。
预防
目前病因并不是十分明确，所以也缺乏行之有效的预防措施。主要注意以下几点:
1)避免局部湿疹，避免局部长时间应用激素类药物治疗。
2)避免近亲结婚，有家族史的孕妇，可早期给予干预。建议做产前检查。
3)加强护理和营养以提高患儿的抵抗力和免疫力。
4)预防感染应注意隔离，尽量减少与病原体的接触。
