介绍
小腿红绀病(erythrocyanosis)也称红绀病(erythrocyanosiscrurum)，年轻妇女好发，以小腿皮肤呈紫红色和轻度肿胀为特征。
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症状
多见于青年女性，好发于小腿下1/3和大腿部，小腿踝部尤为多见。患处皮肤呈暗红色或深紫红色水肿性斑片，单侧性发病少见。局部皮肤温度较低。也可表现为毛囊性红斑、毛囊角化或弥漫性脱屑。少数结节可以破溃形成小溃疡。部分病例还可有夜间腿部痉挛史，亦可伴发冻疮、硬红斑样结节损害。自觉症状轻微，偶感痒胀不适。病程不定，有经数年自然好转，也有缓慢发展出现皮肤肥厚和纤维化。冬季加剧。
根据下肢皮肤对称紫红色改变，皮温低，寒冷季节加重，年轻妇女发病，诊断不难。
病因
(一)发病原因
本病多见于寒冷地区，故认为是长期寒冷引起的血管异常反应。常发生于皮下脂肪层较厚的部位。亦有学者认为与结核、内分泌功能障碍、先天血管功能不全等有关。
(二)发病机制
发病机制还不很清楚。有学者认为是寒冷引起皮下脂肪层较厚的部位的血管异常反应。
检查
临床皮肤检查：好发于小腿下1/3和大腿部，小腿踝部尤为多见。患处皮肤呈暗红色或深紫红色水肿性斑片，单侧性发病少见。局部皮肤温度较低。也可表现为毛囊性红斑、毛囊角化或弥漫性脱屑。少数结节可以破溃形成小溃疡。
组织病理：轻者真皮内仅有少许较急性的炎性细胞或少许淋巴细胞浸润;严重者真皮内血管扩张，血管内皮细胞肿胀，真皮内水肿，还可有少数红细胞溢出，偶有血栓形成引起梗死。
鉴别
本病需要与肢端发绀症鉴别，后者发病部位为手足且表现为持续青紫，易于鉴别。肢端发绀症通常见于寒冷的冬季，由于气温降低，造成皮肤黏膜的毛细血管网收缩，从而造成血液循环缓慢、血液瘀滞、氧合能力下降还原性血红蛋白增多，即可导致肢端发绀。
并发症
由于本病多见于寒冷地区，故认为是长期寒冷引起的血管异常反应。常发生于皮下脂肪层较厚的部位。亦有学者认为与结核、内分泌功能障碍、先天血管功能不全等有关。故由于血管收缩可造成局部皮肤以及皮下组织的缺血出现肢体疼痛，同时将伴随静脉回流障碍，故可并发下肢静脉曲张，严重曲张可造成皮肤的破溃以及色素沉着。
治疗
(一)治疗
1.一般治疗注意保温御寒，如穿长裤、毛袜、棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;着弹力长袜既可保暖，又有控制水肿的功效;加强体质锻炼和耐寒锻炼;减轻体重。
2.药物治疗口服丹参片0.4mg，3次/d，可改善血液循环。中药四逆汤或当归四逆汤治疗本病有效。该病不用皮质类固醇激素治疗。
(二)预后
病程不定，有经数年自然好转，也有缓慢发展出现皮肤肥厚和纤维化。冬季加剧。
预防
由于本病多见于寒冷地区，故认为是长期寒冷引起的血管异常反应。常发生于皮下脂肪层较厚的部位。故本病的预防主要针对病因进行，重点注意加强保暖，如穿长裤、毛袜、棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;着弹力长袜既可保暖，又有控制水肿的功效;加强体质锻炼和耐寒锻炼;减轻体重。
