小汗腺痣

小汗腺痣
小汗腺痣(eccrinenevus)很罕见,真性小汗腺痣可分3型。第一型呈单...

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介绍

小汗腺(eccrinenevus)很罕见,真性小汗腺痣可分3型。第一型呈单个扩张孔,有黏液性分泌物排出。第二型为局部汗液显著增多,皮损不明显,称出汗痣(naevussudoriferus)。第三型呈小斑块形。

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小汗腺痣是什么?

小汗腺痣是由什么原因引起的?

小汗腺痣有哪些表现及如何诊断?

小汗腺痣应该做哪些检查?

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症状

小汗腺(eccrinenevus)很罕见,真性小汗腺痣可分三型。第一型呈单个扩张孔,有黏液性分泌物排出。组织病理学上呈许多由分泌腺体和导管构成的盘曲,位于真皮深部,与皮肤表面中扩张孔连接。第二型为局部汗液显著增多,皮损不明显,组织学上小汗腺显著增多,称出汗痣(naevussudoriferus)。第三型呈小斑块形。

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

病因

重要病理改变:真皮深层及皮下可见明显增生的大、小汗腺腺体及其导管。
一般病理改变:
(1)真皮深层及皮下可见明显增生的大、小汗腺腺体及其导管,增生的汗腺结构排列紊乱;
(2)表皮基底样细胞增生,基层色素增加;
(3)许多汗腺形成小腔,周边可混有小神经纤维;
(4)小汗腺周围有多数毛细血管时称为小汗腺血管瘤性错构瘤;
(5)大汗腺的导管可与毛囊相连接。
病理生理
正常成熟外泌汗腺腺体增多增大,可有一个或多个导管,腺体在只有一个导管时则仅增大,在有多个导管时则增大增多,可混有小神经。上方表皮可有基底样细胞增生。

检查

组织病理学上呈许多由分泌腺体和导管构成的盘曲,位于真皮深部,与皮肤表面中扩张孔连接。第二型为局部汗液显著增多,皮损不明显,组织学上小汗腺显著增多,称出汗(naevussudoriferus)。第三型呈小斑块形。

鉴别

小汗腺好发于下肢。皮损为不规则褐色斑,表面可粗糙,多毛,局部多汗;在青春期发展较快,至成年停止发展。鉴别诊断:
汗腺瘤是一种良性皮肤附属器肿瘤,与汗孔瘤有密切关系,有些学者用肢端螺旋瘤来命名汗腺瘤和汗孔瘤。目前认为汗腺瘤既有顶泌汗腺来源的也有小汗腺来源的。可见瘤细胞融合性生长。
汗管瘤是一种附属器肿瘤,本病实质上为向小汗腺末端导管分化的一种错构瘤。细胞团呈一圆形或卵圆形,呈蝌蚪或“,”号状。

并发症

可伴发骨骼缺陷,中枢神经系统异常,眼损害和其他皮肤损害如鱼鳞病、疖病、Becker、基底细胞癌、小汗腺痣和毛鞘囊肿。

真性小汗腺痣可分三型。第一型呈单个扩张孔,有黏液性分泌物排出。组织病理学上呈许多由分泌腺体和导管构成的盘曲,位于真皮深部,与皮肤表面中扩张孔连
接。第二型为局部汗液显著增多,皮损不明显,组织学上小汗腺显著增多,称出汗痣(naevussudoriferus)。第三型呈小斑块形。

治疗

(一)治疗
本病病因不明确,本病也很罕见,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性,故无法针对病因进行治疗。本病的主要治疗方法包括手术以及激光治疗,均可改善多汗症状。对于合并有汗腺感染的病例应同时进行抗感染治疗。
(二)预后
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预防

本病病因不明确,本病也很罕见,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性,故无法针对病因进行预防。故做到早期发现、早期诊断、早期治疗,对本病的间接防治具有重要意义,对于合并汗腺导管堵塞的患者,可有明显的瘙痒症状,可行手术治疗。

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