介绍
胎记又名蒙古斑(mongolianspot)为先天性真皮黑素细胞增多症，因婴儿生来即有，故又名儿痣。组织学上可见黑素细胞停留在真皮深部，故又称真皮黑变病(dermalmelanosis)。蒙古斑可发生于身体的任何部位，以腰骶部及臀部多见。因黑素颗粒位于较深部位，在光线的Tyndall效应下，呈特殊性的灰青色或蓝色。随婴儿生长，蒙古斑色泽逐渐转淡，或消失，对机体亦无任何危害，可不作特殊治疗。
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症状
色素沉着斑几乎总是局限于腰骶部及臀部，偶见于股侧甚或肩部，呈灰青、蓝或蓝黑色，圆、卵圆或不规则形，边缘不很明显，直径可从仅数毫米到十余厘米，多为单发，偶见多发如图1所示。患处除色素改变外，无任何异常，皮纹也正常。胎儿时即有，生后一段时期内加深，以后色渐转淡，常于5～7岁自行消退不留痕迹，偶持续于成年期甚或扩大。根据生后便出现特征性皮损和特异性病程进展，一般不难诊断。
病因
(一)发病原因
胚胎时黑素细胞从神经嵴到表皮移行期间停留在真皮深部而引起。
(二)发病机制
组织病理检查可见真皮特别是其下半部充满黑素颗粒的黑素细胞，其树枝突显著伸长、变细，常呈微波状，与皮面大致平行，广泛散布在胶原纤维束之间，所含黑素颗粒呈阳性DOPA反应，说明不是真皮中的噬黑素细胞。电镜下可见这些黑素细胞含有无数完全黑素化的黑素体。
检查
先天性真皮黑素细胞增多症，因婴儿生来即有，故又名儿痣。组织学上可见黑素细胞停留在真皮深部，故又称真皮黑变病(dermalmelanosis)。蒙古斑可发生于身体的任何部位，以腰骶部及臀部多见。临床皮肤检查根据皮肤外观的特点以及先天性的发病使都可以进行明确，必要时可进行病理学活检。
鉴别
1.蓝痣：普遍蓝痣色较深、边界相当清楚、小的圆顶状结节;细胞性蓝痣为大的结节或斑块，均稍隆起于皮面。出生时即有，也可在幼儿期始发，可伴发复合痣或发生恶变。
2.太田痣：一般发生于单侧面部的上下眼睑，颧部，颞部，偶尔也有双侧的太田痣。很多患者都有同侧巩膜的受累。颜色可以是褐色，灰色，青色或者黑色。呈斑状，网状或者比较均匀。这种疾病不能自然消失，而且随着年龄增长可以面积扩大，到青春期后基本稳定。
并发症
红色胎记是由皮肤表层的血管引起的，90%红色胎记的患者伴有肝、胃肠等脏腑同时伴有息肉等疾病。
胎记安生长部位的不同亦可并发不同的异常：
1.长在脸上的上三分之一：可合并眼睛以及神经方面的异常。
2.长在肢体上：如果肢体肥大，可并发骨骼肌方面的异常。
3.长在背部的中线：可并发其下脊髓内的血管异常。
治疗
激光去胎记：皮肤激光未普遍前，除胎记多半用电烧、冷冻方式，严重的胎记则须开刀切除、再补皮，不过都容易留下疤痕。现在以色素斑激光可以选择性地破坏色素，染料激光可以针对血管病灶，治疗后也不会留下疤痕。
激光药物法：注射药物后，用一定波长的彩色激光局部照射，药遇光后产生反应，使毛细血管闭缩，从而达到祛除黑色的目的，对于粉红型的胎记患者有较好的作用，复发率较激光扫描法为低。
预防
本病属于先天性的疾病疾病，其原因在胚胎时黑素细胞从神经嵴到表皮移行期间停留在真皮深部而引起。其次可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性，故本病无法直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。
