介绍
千日疮是生于肌肤的良性赘疣。又名疣、疣疮，俗称瘊子，或名尤。由风邪搏于肌肤而生，或因肝虚血燥，筋气不荣引起。其好发部位以手背、指背、头面以及颈项、背部为多见。
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症状
症状体症
1.一般无自觉症状，偶有压痛;
2.皮损为针尖至豌豆大，半圆形或多角形丘疹，表面粗糙，角化明显。触之略硬，呈灰黄、污褐或正常肤色，乳头样增殖，表面多呈花蕊或刺状;
3.好发于手指、手背、甲缘及足部。
诊断依据
1.好发于手指、手背、甲缘及足部;
2.皮损为针尖至豌豆大，硬实丘疹，表面粗糙，呈花蕊或刺状;
3.初发为单个，可自身接种而增多，多无自觉症状，病程慢性。
病因
(一)发病原因
前日床的致病菌为人类乳头瘤病毒(HPV-1、2、3、4、7、27、28、29)。皮肤和黏膜的损伤、细胞免疫功能异常是感染本病的直接因素。
(二)发病机制
人乳头瘤病毒经伤口进入暴露的基底细胞。可以分裂的基底层细胞是病毒DNA的贮存处，带有病毒DNA的上皮细胞可以不出现任何临床表现而呈潜伏状态。发病时，病损处皮肤棘层肥厚，乳头瘤样增生和过度角化，伴有角化不全现象。
检查
临床皮肤检查：可见四肢肢端散在分布的凸起的黄豆样大小皮疹，表面角化过度，可有明显的粗糙感，同时可伴有瘙痒。
组织病理检查：可见表皮角化亢进，棘层肥厚，呈乳头瘤增生。在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞。该细胞核小而圆，嗜碱性，周围似一狭窄的晕。表皮要延长，而疣周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状，真皮乳头上延，血管扩张。
其他检查：HPV病毒抗体检查以及DNA检查阳性。
鉴别
1.疣状痣始自幼年，常排列成线状，与神经走行一致，表面光滑或粗糙，呈刺状隆起，色淡褐或灰黄，无自觉症。
2.疣状结核为不规则的疣状斑块，四周有暗红色浸润，组织病理有特异性结核性肉芽肿。
3.获得性脂纤维角化瘤发生于指(趾)关节附近，表面光滑可有短蒂。
并发症
丝状疣发生于眼睑者，可伴发结膜炎或角膜炎。如果是指甲下HPV病毒感染的患者，儿科形成甲下疣，可造成指甲破溃，且足部容易摩擦造成皮肤破损感染形成局部溃烂，本病持续时间2-4年，可自行消退，曾经有罕见报告恶变的病例，故也需要引起临床医生的注意，必要时应行病理学检查明确。
治疗
千日疮内治宜清热解毒、活血化瘀、平肝潜镇，常用药物有大青叶、蒲公英、野菊花、丹参、赤芍、三棱、莪术、牡蛎、磁石、珍珠母等。也可服马齿苋合剂或用紫草15克、生苡仁15克，煎汤代茶。
外治：①推疣法。适用于明显高出皮面，损害不大的，在疣根部用棉花棒或刮匙(其头部用棉花包裹)与皮肤成30°角，向前推之(用力不可过猛)，有的即可推除，推除后创面压迫止血，或掺上桃仁散少许，用纱布盖贴，胶布固定。如疣体表面角化，则在局麻下，进行推除。②鸦胆子散敷贴法。先将患部以热水浸洗，用刀刮去表面角质层,然后将鸦胆子仁5粒，捣烂贴敷，用玻璃纸及胶布固定，三天换药一次。③荸荠或菱蒂摩擦法。把荸荠削去皮，用其白色果肉摩擦疣体，每日3～4次，每次摩擦至疣体角质层软化、脱掉，微有痛感和点状出血为止,一般数天可愈;或取菱蒂长约3厘米，洗去污垢,在患部不断涂擦，每次2～3分钟,每日6～8次。④生于掌跖者，用挖除法：先以刀尖在疣与健康组织交界处修割，然后用血管钳钳住疣体中央，向外拉出，可以见到一个疏松的软蕊，但软蕊的周围皮损往往不易挖净，而易复发，因此挖后可敷上腐蚀药，如千金散或鸡眼膏，一般用5～7天即可，否则腐蚀过深，影响愈合。⑤生于颈项呈丝状者，用结扎法：用细丝线或头发，结扎疣的根底部，数日后即可自行脱落。
针刺：用针尖从疣顶部刺到基底部，四周再用针刺以加强刺激，针后挤出少量血液，有效者3～4天可以脱落。艾灸：数目少者，可用艾柱着疣上灸之，每日一次，至脱落为止。
预防
(1)寻常疣是自身感染性疾病，所以必须避免搔抓传播。疣体上敷以胶布有防止播散作用。(2)多发性疣易发生于何杰金病、白血病免疫缺陷或肾移植者或智力低下者，对各种疗法反应皆差。(3)采用激光冷冻等局部治疗，疣体脱落之后，可引起皮肤疤痕和黑色素沉着，今后难以去除。(4)中国古医书中称本症为“千日疮”，顾名思义症在l-3年内可自然消退。属于一种自愈性疾病。(5)凡是能造成永久性疤痕的破坏疗法，激光、冷冻手术不宜用。(6)中重度患者可服用大量抗氧化剂，提高免疫力，避免复发。
