介绍
皮脂腺增生又称老年性皮脂腺增生(senilehyperplasiaofsebaceousglands)是老年皮肤正常皮脂腺增多所致的一种良性肿瘤。又称老年性皮脂腺痣或腺瘤样皮脂腺增生。多见于50岁以上的中老年人。以额面部的中凹黄色丘疹为主要表现，影响外观时，可行手术或非手术治疗。
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症状
1.好发部位额部及颊部。2.临床症状病损局部有散在、隆起、圆形的丘疹，有时中央常有浅脐窝，可充以角质，有或无毳毛，直径2～3mm，呈黄色或淡黄色。无自觉症状。3.临床特征面部出现中央略微凹陷的黄色小结节;无自觉症状。4.病理诊断具有皮脂腺增生的特点。
病因
(一)发病原因
皮肤的正常皮脂腺增多引致。
(二)发病机制
镜下见皮损主要由一个或几个增生肥大的皮脂腺构成，皮脂腺中央导管短粗，开口于病变中央凹陷处的表皮。可见多叶的皮脂腺，呈葡萄串状，皮脂腺细胞多已成熟或接近成熟。
检查
临床皮肤检查：病损局部有散在、隆起、圆形的丘疹，有时中央常有浅脐窝，可充以角质，有或无毳毛，直径2～3mm，呈黄色或淡黄色。无自觉症状。临床特征面部出现中央略微凹陷的黄色小结节。
组织病理检查：组织学检查可见毛囊周围包绕一组增大的皮脂腺，中央有一大的皮脂腺导管，周围有许多已成熟的皮脂腺小叶成群围绕，小叶共同开口于表皮。
鉴别
1.皮脂腺症皮损发生于出生时或出生后不久，为淡黄色或黄褐色疣状或乳头瘤样增生性斑块，中央无脐窝。组织病理检查为真皮内大量成熟的或接近成熟的皮脂腺，入皮脂腺导管，直接与毛囊漏斗相连，表皮呈疣状乳头瘤样增生。
2.鼻赘皮损边界不清，组织病理表现为大的皮脂腺和导管，无过度增大的皮脂腺小叶包围着中央呈囊性扩张的导管，与周围组织分界不清，而常见异物肉芽肿。
3.此外尚需与酒渣鼻、表皮样囊肿、黄色瘤等鉴别。
并发症
本病由于皮脂腺增生，可造成皮脂腺的分泌旺盛，容易诱发皮肤的感染，如颜面部的痤疮、粉刺，通常是由于皮脂腺分泌旺盛所致，也可因此造成金黄色葡萄球菌感染形成疖和痈。对于免疫力低下以及长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂的患者，可造成全身的感染形成脓毒血症。
治疗
本病如果没有合并皮肤感染者一般不需要治疗，对于皮脂腺增生明显，可以考虑手术切除，或激光打掉。对于皮肤合并有细菌感染的病例，应进行抗感染治疗，轻症的可用百多邦软膏涂擦，严重的应给予静脉使用抗生素。也可以用维a酸软膏或者夫西地酸软膏，可以减少皮脂腺的分泌。
预防
本病的病因不明确，故无法针对疾病的病因进行预防。目前认为本病和过度的进食油腻食物有一定的关联，故应减少高油脂的食物的摄入，多食用蔬菜、水果等维生素累食物，适当的增加运动，控制体重降低BMI，也有利于减少本病的罹患率。对于皮肤有感染的患者应积极治疗，减少严重并发症的出现。
