介绍
由于接触漆所致的皮肤病。漆疮是由于对漆树或生漆过敏而引发的一种皮肤病，属于接触性皮炎。其基本征候特征为多发生在头面、手臂等暴露部位，皮肤肿胀明显，潮红瘙痒，刺痛，或有水疱、糜烂，有自愈倾向。严重者，伴有怕冷，发热，头痛等全身症状。中医治疗原则以清热解毒利湿主。
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症状
以生漆皮炎为最典型，具代表性。一般在直接或间接接触后1～2h至10余天发病。初发大多只在暴露部位，以颜面、颈部、手腕关节周围、手背及前臂等处为多，少数可同时发生于阴茎、包皮、阴囊及股内侧，其后可延及躯干、四肢等处，继发部位可能与搔抓有关。所有病例均发病急剧，首先发痒、灼热，其后即于上述部位出现皮损。按表现可分为两种类型：
1.皮炎轻重不一，轻者仅有大片水肿性红斑及痱子样皮疹，没有水疱，重者于患处出现大片潮红、肿胀，继而迅速发生密集的自针头至粟粒大小的红色丘疹，并迅速变为水疱或大疱。破后形成大片糜烂面。发生于颜面及外阴部者，其红肿尤为显著。重者可泛发全身，伴发热、头痛、食欲不振等。病程自限性，大致1～2周即可痊愈。
2.荨麻疹多为全身泛发性，呈风团样表现，色泽鲜红，消退亦较缓。可出现阳性皮肤划痕反应。
无论哪一型，初次发作时，病情多数较重，以后再发，则症状减轻。然而也有少数患者愈发愈重，甚至一嗅到漆味或一见到漆(可能接触其挥发物而未觉察)即可引起发病。
病因
(一)发病原因
绝大多数漆性皮炎是由于直接接触漆或已经涂过漆的物品所致。
(二)发病机制
绝大多数漆性皮炎是由于直接接触漆或已经涂过漆的物品所致。
1.桐油由此引起的皮肤病仅在国外文献中报道过。
2.生漆引起皮肤反应则相当多见，在采集、调制、运输、加工和使用中均有所见，我们所调查的某纱厂漆筒管工人及某印染厂漆工间工人中，漆性皮炎的发病率均在80%～90%以上。一般认为漆液主要通过毛囊口进入机体。发病的迟早、症状的轻重也各有差异。即使在同一人身上，每次发病情况也不尽相同。不论以往过敏与否，在以后重复接触中都可能发生或不发生过敏反应。从许多临床及现场调查研究情况来看，生漆既可通过原发性刺激作用致病，但同时又是一种复杂的致敏原。一般说来，似以前者为主。目前认为生漆中的主要成分漆酚是引起皮肤变态反应的主要因素，特别是其中的某些挥发性物质。生漆存放时间愈长，挥发物逸出愈多，就不及新鲜漆那样容易致敏。
3.合成树脂漆致病情况则依其品种而定。
4.普通油漆本身很少引起皮肤病，仅在调制中偶因接触某些颜料(如铬黄、立索尔红等)或溶剂(如松节油、香蕉水等)而引起皮炎。
检查
实验室检查
⒈本病属于过敏性疾病，故血液学和血清学检查外周血嗜酸性粒细胞增多。T淋巴细胞(尤其是Ts)减少。血清IgE含量明显增高。
2.皮肤试验对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性。用结核菌素、念珠菌素等作皮内试验(迟发型过敏反应)，常为阴性或弱阳性。
⒊皮肤白色划痕试验用钝器划皮肤，皮肤出现白色划痕(正常人呈红色)。
鉴别
根据患者有接触史，皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性，即可作出诊断。
1.急性湿疹，病因通常不明确，和过敏因素有关，可有皮肤瘙痒、破溃以及淡黄色样液体渗出。
2.丹毒皮损颜色鲜红，境界边缘清楚，无接触史，局部触痛明显，伴有畏寒发热、头痛、恶心等全身症状，末梢血检查见白细胞常增高。
并发症
接触皮肤上突然发生潮红肿胀,灼热瘙痒,或伴发丘疹、水疱，搔破则糜烂流汁。发在颜面部的，肿胀明显，眼睑不能开启，形似月圆。一般无全身症状，严重者伴有形寒发热，头痛，纳呆，便秘，苔黄腻，舌质红，脉浮数或弦数等，甚至引起心神恍惚，夜不安寐。皮肤粗糙、肥厚，慢性湿疹样皮损。
治疗
一、局部治疗
(一)立即脱离并去除接触物接触强刺激物后，局部立即用大量流动清水冲洗至少10-30分钟。
(二)根据皮损特点选用适当外用药。本病属于过敏性疾病，故可选择赛跟定软膏以及氢化可的松软膏。
二、系统治疗
有瘙痒者，可选择一种抗组胺药口服，如氯苯那敏(扑尔敏)、去氯羟嗪、酮替芬或氯雷他定、地氯雷他定和西替利嗪等。必要可以全身给糖皮质激素以及抗组胺类药物。
预防
1.注意操作规程熬炼、调制和使用各类油漆或有危害性的颜料、树脂时，应尽量避免玷污皮肤和衣服。
2.保持工作环境的整洁车间要有良好的通风排气设备，特别是放置漆液或熬炼漆液的处所。
3.严格执行个人防护使用头巾、工作服、手套、橡皮靴、围裙，并可酌情涂抹适当的皮肤防护剂。下班后必须洗净手。如被漆玷污，可用苛性钾、甘油混合液清洗(配方：苛性钾1.0，甘油10.0，乙醇30.0，水60.0)。
4.进行过敏鉴定如欲选择准备从事生漆操作工作者，首先可用1∶1000生漆乙醇溶液作斑贴试验。凡阴性或仅有轻微反应者，可以参加工作;若反应强阳性，显示高度敏感者，则不宜参加这类工作。
