介绍
念珠状红苔藓(lichenrubermoniliformis)为一种罕见的、皮疹呈念珠状排列的慢性炎性皮肤病。病因不明。有认为是慢性单纯性苔藓的一种变型，也有认为是扁平苔藓的变型。
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症状
皮疹为直径1～3mm大小、圆顶形丘疹，颜色鲜红或暗红，表面具有蜡样光泽，质坚硬，排列成串，中央皮损最大，渐向两端变小，可发生于全身各处，以前额、耳下、颈部、肘前、腋下、腰背、小腿及手足背等处多见。发生于四肢者常沿肢体呈纵向排列。毛发、指(趾)甲、黏膜少见损害，自觉有中等度瘙痒，夏季加重。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
病因
(一)发病原因
本病属于十分罕见的疾病。本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。
(二)发病机制
发病机制还不清楚，行病理学检查可见早期真皮浅层及小血管有中等度渗出性反应，以后血管壁可有纤维样变性，真皮水肿，胶原变性，部分呈渐进性坏死。
检查
临床皮肤检查：皮疹为直径1～3mm大小、圆顶形丘疹，颜色鲜红或暗红，表面具有蜡样光泽，质坚硬，排列成串，中央皮损最大，渐向两端变小，可发生于全身各处，以前额、耳下、颈部、肘前、腋下、腰背、小腿及手足背等处多见。
组织病理：早期真皮浅层及小血管有中等度渗出性反应，以后血管壁可有纤维样变性，真皮水肿，胶原变性，部分呈渐进性坏死。
鉴别
本病应和过敏性皮炎相鉴别，后者通常有明确的过敏物接触史，由于接触某种刺激因子(过敏原)作用于皮肤和粘膜后、仅有少数具有特异性过敏体质的人发病，初次接触后并不立即发病，而往往经过4—20天的潜伏期(平均7—8天)使机体先致敏，如再次接触该物质后，可在12小时左右(一般不超过72小时)即可发生皮炎。此类过敏反应是接触性皮炎中最常见者。根据病理学检查以及临床特点即可鉴别。
并发症
除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。搔抓或处理不当、感染或刺激物未能及时除去，致使病程迁延变为慢性皮炎。对于产生皮损的患者，可因抓挠造成皮肤的细菌感染，严重病例或长期使用免疫抑制剂以及糖皮质激素的患者，可造成脓毒血症。
治疗
(一)治疗
对于本病的治疗，主要是进行对症处理。由于病因不确切，无法针对性的治疗。可局部使用20%的尿素软膏、维a酸软膏，或者外用焦油类软膏或皮质类固醇乳剂，或皮损内注射氟羟泼尼松龙，可促进皮质层的消退以及缓解本病的症状。
(二)预后
本病病因不明确，病情较为迁延，可反复发作。
预防
本病属于十分罕见的疾病。本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故本病无法直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗可减少本病的并发症。对于有本病或者有本病家族史的患者，应进行染色体检查，可在一定程度上减少患本病的胎儿分娩。
