介绍
1.工业应用常见镍工业有采矿、冶炼、电镀、化工、石油提炼、染料以及硬币制造等。纯镍(99.4%)用于电镀。镍合金用于制造仪表、机器零件。镍粉末用作催化剂，镍还用于制造碱性蓄电池、瓷釉等，工业上常接触的镍化合物有一氧化镍(NiO)、氧化镍(Ni2O3)、氢氧化镍[Ni(OH)2]、硫酸镍(NiSO4·7H2O)、氯化镍(NiCl2)及硝酸镍[Ni(NO3)2·6H2O]等，以气态存在的是羰基镍[Ni(CO)4]。2.理化特性镍为银白色硬金属，主要来源于硫化矿和砷镍矿。镍的无机化合物中氧化物和氢氧化物不溶或微溶于水，其盐类则易溶于水。
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症状
皮损主要发生于手、前臂、面颈部及奈窝等处。基本损害为红色丘疹，呈针头至绿豆大小，有的可融合成片，主觉奇痒。镍过敏患者手部的损害大多为汗疱疹型，摄入不等量的镍可使该症状持续，皮疹发作期，尿中镍的含量增高。
采用5%～10%硫酸镍水溶液作斑贴试验有助于镍皮炎的诊断。
病因
(一)发病原因
在镀镍或电解镍工厂中常因其粉尘或挥发物的刺激而发生皮炎。镍皮炎与季节关系较大。一般以热天多见。
(二)发病机制
其发病和硫酸镍挥发物的刺激有关。有人认为，汗液可溶解金属镍，因而助长皮炎的发生。镍皮炎主要通过过敏机制而发生，属于迟发型变态反应。
检查
本病主要发生于面、颈及上肢等暴露部位，可引起荨麻疹。采用1%镍酸钠水溶液对作皮肤斑贴试验有91.7%的阳性率。此外，还有人报道，镍也可以使生产人员的头发、指甲中胱氨酸含量降低，并提到舌面出现墨绿色苔是镍职业中毒的一种特殊表现，故检查主要是根据皮疹特点以及指甲中胱氨酸含量的检测。
鉴别
本病的临床表现主要是以荨麻疹为主要表现，故临床上需要与常规过敏性因素导致的荨麻疹相鉴别。起病较急，皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，皮损大多持续半小时至数小时自然消退，自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定，可泛发全身或局限于某部。故根据临床表现以及接触史均可进行区分。
并发症
本病主要并发皮肤损害，同时以荨麻疹为主要表现。但此类荨麻疹是有明确的镍及其化合物的接触史，主要表现为：皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，皮损大多持续半小时至数小时自然消退，自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定，可泛发全身或局限于某部。也可呈慢性的皮肤过敏表现，如晨起或临睡前皮疹加重，无一定规律性，全身症状一般较轻，大多数患者找不到病因。
治疗
本病的治疗主要是进行对症处理，由于本病表现出的临床皮损主要以荨麻疹为主要表现，故应进行抗组胺，免疫调节等综合性方法治疗本病。可使用糖皮质激素减轻过敏反应，可同时联合赛庚啶抗组胺，以及葡萄糖酸钙、维生素C稳定肥大细胞膜，可有效减轻症状。
预防
由于本病明确有镍及其化合物接触，故避免此类化合物的接触是预防本病最有效的方法。加强个人防护，包括操作时戴长橡皮手套，穿长统靴。用长围裙，戴防护眼镜、口罩等，避免接触因镍及其化合物污染过的空气，如果不慎有接触，应进行立即清洗处理，避免其对皮肤造成损伤。
