介绍
猫眼疮是指头面手足部位生疮，疮面起红斑成片者。亦名寒疮。本病类同于西医学的多形性红斑，重症称史-约综合征，是一种原因尚不明了的急性炎症性皮肤病。临床特点为多形性皮疹，对称性好发于手足背、前臂及小腿等部位，多见于春秋季节。
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症状
皮损初起多为红斑或丘疹，也可由风团或水疱等，可相互融合，红斑颜色鲜红，或暗红至紫红。典型者中心部位常发生重叠的水疱，斑的周围绕有红晕，形成虹膜或耙形。损害好发于手背、手掌、指缘、足背、足底、颜面颈旁，少数累及全身皮肤，有时粘膜上亦可发疹。常呈对称性。自觉烧灼、疼痛，有时瘙痒。愈后又暂时性鳞屑或色素沉着斑。
发病急骤，皮损发生前常有发热、头痛、咽痛、倦怠乏力、全身不适、关节、肌肉酸痛等前驱症状。病程2-4周，可自愈，但常反复发作。
病因
总由禀赋不耐所致。或因气血不足，风寒之邪外袭，致营卫不和，气血凝涩;或因风热外感，饮食不节，恣食肥甘辛辣，脾失健运，积湿生热，湿热内扰脏腑，我淫郁郁肌肤而致病;或火毒炽盛蕴结肌肤所致;也可因病灶感染、药物、鱼、虾、蟹等引起。
检查
因内蕴湿热，外受风寒，凝结于肌肤而成。本病多生于头面手足，症见疮面红润光泽，起红斑成片，或有水泡，因其形似猫眼，故而得名。治宜清热，利湿，散邪。可内服清肌渗湿汤，外用妙贴散贴敷。该病类似虹膜样多形红斑。
猫眼疮是因其疮形如猫之眼，光彩闪烁无脓血而得名，是一种急性炎症性皮肤病。以皮损表现为红斑为主，兼有丘疹、水疱等多形损害，常伴粘膜损害，自觉瘙痒、轻度烧灼感为临床特征。多发于青壮年男女，尤以青年女性多见，常见于冬春两季，也有在夏季发作者。病程一般2-4周，愈后又色素沉着，易复发。本病相当于西医所指的多形性红斑。
鉴别
1.冻疮多见于冬季及皮肤露出部位，不见于黏膜。有瘙痒，遇热尤甚，局部水肿浸润，并有静脉淤血。
2.疱疹样皮炎虽系多形性皮疹，但多呈环状或半环状排列。慢性经过，易于复发。瘙痒剧烈。多见躯干、四肢。血液及水疱内嗜酸性细胞显著增多，碘化钾试验阳性。组织病理可见表皮下张力性大疱，内含中性及嗜酸性粒细胞。
3.荨麻疹发疹无定处，发生及消退迅速。皮疹为单一风团，一般无水疱，自觉剧痒。
4.药疹(多形红斑型)有服药史，停药后经适当处理即愈，与季节无关，无一定好发部位。
并发症
严重者全身情况严重，有高热、恶寒、头痛、扁桃腺肿痛。皮损广泛分布，为水肿性鲜红或紫红色斑，迅速出现水疱或大疱，疱壁松弛易破，破后形成大片糜烂，尼氏征阴性。粘膜损害广泛而严重，眼、鼻、口腔、肛门、尿道、呼吸道均可累及，发生水疱、糜烂、溃疡甚至坏死。可并发肺炎、心包炎、心肌炎、消化道出血、胰腺炎以及肝、肾损害，若不及时抢救，死亡率较高。
治疗
风湿热型【证见】红斑颜色鲜红，并见较多的水疱或大疱，常伴有发热，咽痛，口干，关节酸痛，大便秘结，小便黄赤。舌质偏红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或弦滑数等。
【治法】疏风清热利湿。
【方药】
主方清肌渗湿汤(吴谦等《医宗金鉴》)加减
处方：柴胡、木通、泽泻、栀子各12克，升麻、黄连、苍术、厚朴、浮萍各9克，生甘草、陈皮各5克，土茯苓30克。水煎服，每日1剂。
大便秘结者，去苍术、陈皮，加大黄12～15克(后下)。咽痛者，去苍术、陈皮，加玄参、知母各12克。关节酸痛者，加防己、秦艽各12克。热盛者，去苍术、厚朴、陈皮，加板蓝根、金银花各15克。
风寒型
【证见】每于气候寒冷时发生或发作。红斑呈暗红色或紫红色，可有水疱，指(趾)可肿胀，患部触之凉，可伴有恶寒、肢冷。舌质淡红，苔薄白而润，脉濡缓等。
【治法】祛风散寒，调和营卫。
【方药】
主方桂枝汤(张仲景《伤寒论》)加减
处方：桂枝、当归各12克，赤芍15克，生姜3―4片，大枣6枚，羌活、川芎、炙甘草各9克。水煎服，每日1剂。
血热型
【证见】红斑色鲜红或紫红，可见水疱或血疱，局部灼热感;伴有口干，烦躁易怒，大便干结，小便黄赤。舌质红或红绛，苔薄黄，脉弦数或滑数。
【治法】清热凉血。
【方药】
1.主方犀角地黄汤(孙思邈《千金要方》)加减
处方：水牛角30一60克(先煎)，生地黄30克，赤芍、紫草、丹参、白茅根各15克，牡丹皮、茜根、黄芩各12克。水煎服，每日1剂。
2.中成药
(1)清开灵注射液，每次20毫升，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。
(2)丹参注射液，每次20毫升，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。
猫眼疮的外治法
外搽炉甘石洗剂或三黄洗剂。
如有糜烂、渗液者(继发于水疱、大疱)，宜用黄柏、地榆、金银花(或叶)、生甘草、侧柏叶、苦参各30克，煎水外洗及湿敷。湿敷之间歇期或经湿敷渗液已减少者，可外涂青黛散油。
口腔粘膜受损者，可用金银花、生甘草、菊花各30克，煎水含漱;局部并可外用喉风散或西瓜霜。
预防
猫眼疮怎样预防?
1.首先要去除可疑致病原因，如控制感染，停用可疑致敏药物。
2.寒湿阻络证患者，应注意保暖，避免冷水、冷风等寒冷刺激。
3.忌食鱼、虾、葱、蒜等发物。
4.重症患者，若全身大疱湿烂、疮面暴露，应注意床上用品消毒与更换，防止感染。
