介绍
慢性乳头状溃疡性脓皮病(pyodermachronicapapillarisetexulcerans)为一种慢性感染性皮肤病，以乳头状或疣状增生及瘘管溃疡为特征。
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症状
初发为粟粒大小毛囊性丘疹或脓疱，逐渐增多，融合成紫红色水肿性斑块，斑块破溃形成溃疡，疣状或乳头状增生。溃疡边缘为穿凿性，呈青红色，表面有脓性分泌物及结痂，可呈匐行性发展，有时形成窦道，加压后脓液由窦道另一端流出，局部有轻压痛。好发于四肢，尤以手背多见，但颌面躯干亦可发生。可有局部淋巴结肿大。中年以上农民多见，慢性经过，病程迁延，常反复发作，直至侵犯身体的广大部位，愈后留有瘢痕。
病因
(一)发病原因
主要由金黄色葡萄球菌引起，也可分离出大肠杆菌、变形杆菌及其他双球菌。常发生于轻度外伤、虫咬、搔抓、脓皮病及湿疹之后，机体免疫功能低下及营养不良为其诱因。
(二)发病机制
于轻度外伤、虫咬、搔抓、脓皮病及湿疹之后，机体免疫功能低下及营养不良时。金黄色葡萄球菌，大肠杆菌、变形杆菌及其他双球菌侵入皮肤，导致炎性反应与化脓，形成水肿性斑块，斑块破溃形成溃疡，疣状或乳头状增生。
检查
临床皮肤检查：初发为粟粒大小毛囊性丘疹或脓疱，逐渐增多，融合成紫红色水肿性斑块，斑块破溃形成溃疡，疣状或乳头状增生。溃疡边缘为穿凿性，呈青红色，表面有脓性分泌物及结痂，可呈匐行性发展，有时形成窦道，加压后脓液由窦道另一端流出，局部有轻压痛。
其他检查：血常规、C-反应蛋白、ESR。
鉴别
但应与疣状皮肤结核、增殖性脓皮病及着色真菌病鉴别。
疣状皮肤结核：损害表面为疣状增殖，常见有小脓肿，四周有褐红色浸润，不形成溃疡，缺乏自觉症状，结核菌素实验阳性，组织病理检查可找到抗酸杆菌。慢性乳头状溃疡性脓皮(pyodermachronicapapillarisetexulcerans)为一种慢性感染性皮肤病，以乳头状或疣状增生及瘘管溃疡为特征。
并发症
本病属于皮肤的细菌感染，故往往并发淋巴管炎、淋巴结炎，甚至引起急性肾小球肾炎。对于淋巴结炎的患者，可出现“火线”样的皮肤损害，常有压痛，严重病例可出现淋巴管化脓性变。淋巴结炎的患者，常有淋巴结的肿大、疼痛以及脓性分泌物。肾小球肾炎的患者常有肾功能异常。
治疗
(1)全身治疗：对于皮损广泛，伴有发热或淋巴结炎者，可给予磺胺药或抗生素制剂。
(2)局部治疗：以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂，每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者，可先以O.1%利凡诺溶液湿敷，敷后外用O.5%新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等，亦可用2%龙胆紫溶液。
预防
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
