介绍
口周皮炎(Perioraldermatitis)系口周、鼻唇沟等处出现丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑、脱屑等损害、呈周期性发作。发病不明，发病机制还不清楚。治疗以避免一切外源性刺激,口服四环素、米诺环素有效，甲硝唑对本病无效。本病属中医“唇风”、“紧唇”、“渖唇”范畴。
最新文章
症状
本病好发于20～35岁之间的女性。在口腔周围出现1～2mm大小的丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑等;散在分布，好发于鼻唇沟、上唇、颏、鼻、额部。口唇周围有一狭窄皮肤不受累，大多数损害对称分布;早期为单侧，约2周后，丘疹、脓疱消失，留有红斑及脱屑，酷似脂溢性皮炎，逐渐消退;自觉瘙痒及烧灼感;病情可周期性发作。日光、饮酒、进热食、寒冷等刺激等可加重。
根据临床表现，好发部位，口周有1圈正常皮肤，女性多见等可诊断。
病因
(一)发病原因
许多因素均可引起口周皮炎，最早认为日光照射引起，但未能证实;也有认为是唇膏、口香糖、苦味药、酒精、饮料、化妆品以及含氟的牙膏与含氟的皮质激素有关，但均未有定论。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。有人认为是含氟与含氟的皮质激素有关，但均未有定论。
检查
1.干燥脱屑型
病理学检查：基底细胞空泡变性，日光变性。
2.湿疹糜烂型口周皮炎
(一)光化性口周皮炎
病理学检查：急性损害细内和细胞间水肿，水疱形成。
(二)良性淋巴增生性口周皮炎
病理学检查：粘膜下淋巴滤泡增生。
3.腺样口周皮炎
病理学检查：非特异性腺体增生、肿大，炎症细胞侵润。
4.肉芽肿性口周皮炎
病理学检查：肉芽肿性结节，有郎罕细胞。
鉴别
(一)血管神经性水肿
血管神经性水肿(angioneuroticedema)是一种急性突发、暂时性、局限性及无痛的皮下或粘膜下水肿。有人认为系属一种特殊类型的荨麻疹，虽然也是突然发病，但消散迅速;而肉芽肿性唇炎则否。
(二)腺型口周皮炎
多见于下唇，翻开唇内粘膜上可触及粟粒状或结节状腺体，挤压之，在导管口可见有露珠样液体溢出。活体组织检查更有助于诊断。而肉芽肿性唇炎表现为渐进性肿大、增厚，时轻时重，直至持续性肿大。
(三)结节病
为细胞免疫缺陷引起的系统性肉芽肿性疾患，可见唇呈暗红色肿胀，触之光滑而有韧性、不痛;颊、腭及颌骨也可受累，常侵犯肺、纵膈、附近淋巴结、肝脾等，胸透可见肺门淋巴结阴影。
并发症
水疱、血痂、脓血痂、合并感染时有脓性分泌物、巨唇，且皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。
治疗
治疗
1.停止使用含氟牙膏及含氟的皮质类固醇激素。避免一切外源性刺激。
2.四环素0.25g/次，2～4次/d，连用6周;若病情严重，0.25g/次，4次/d。用氧四环素、脱氧四环素以及米诺四环素，可产生同样效果。用法可参考痤疮。或用红霉素。局部使用红霉素软膏或克林霉素(氯林可霉素)软膏。甲硝唑对本病无效。
3.中医疗法中医治疗，除湿健脾、清热解毒，方用健脾除湿汤、加减黄连解毒汤。炎症明显加银花，口干加花粉、芦根。局部可用10%金银花煎水冷湿敷，或外用清凉软膏。
预防
预防：
1.调节饮食：多给孩子吃些富含核黄素的食物，如动物的肝、心、肾，禽蛋，乳制品，大豆，胡萝卜，绿色蔬菜等。并且让孩子养成良好的饮食习惯，不挑食，不偏食。
2.注意卫生和保暖：饭后，及时给孩子洗脸擦嘴。在寒冷的冬春季，洗澡、洁肤后使用适合孩子的护肤脂、甘油或防裂油，保持皮肤滋润，防止口角干裂。
3.纠正不良习惯：如舔口唇、吃零食、咬手指等不良习惯，要及时纠正。
