介绍
皲裂疮是一种主要发生于秋冬季的手足干燥和裂开的常见皮肤疾病，又称裂口疮、干裂疮等。本病好发于工人、农民、渔民及某些行业(如饮食、理发等)的服务员等。主要表现为手掌、足跖部皮肤增厚、干燥、粗糙、皲裂等。
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症状
本病多见于工人、家庭妇女、农民。好发于掌面、指尖，或手侧、足侧、足跟等经常受到摩擦的部位。初起皮肤干燥、发紧、变硬，继而为粗糙、肥厚，从而失去光泽，进一步出现浅深、长短不一的裂隙。浅者，无甚痛楚，深者出血，疼痛难忍，常可影响劳作。病程缠绵，以秋冬季多发，多数至春暖花开时自愈，亦有终年不愈者。
病因
本病多因风寒燥冻，热肌骤受冷所逼，以致血脉阻滞，肌肤失却濡养，燥胜枯槁而成皲裂。血虚血少，气血不荣肌肤可为其内在原因，同时本病的发生与手足少汗，或因职业关系，手足经常受到摩擦、压力、破伤、浸渍等有关。本病可表现为其它疾病的并发症，如与禀赋有关的其它疾病：蛇皮癣、手足发胝、狐尿刺等，以及鹅掌风、脚湿气等皮肤病时，均可出现手足皲裂症状。
检查
临床皮肤检查：好发于掌面、指尖，或手侧、足侧、足跟等经常受到摩擦的部位。初起皮肤干燥、发紧、变硬，继而为粗糙、肥厚，从而失去光泽，进一步出现浅深、长短不一的裂隙。
病理学检查：可见皮肤角质化明显，常伴有湿性分泌物流出，可见嗜酸性粒细胞浸润。
鉴别
临床手足癣疾、掌跖角化病等可并发皲裂，故应注意详细询问病状，以资鉴别。
1手足癣：手癣以红斑、鳞屑、皲裂为主，但也可伴有水疱、渗液，常以单侧发病，自觉瘙痒，足癣除与手癣相似外，还可见有潮湿、浸渍、发白、多汗等现象，如发于足趾间、足弓、足缘等处，癣病多为科轻夏重，皮屑镜检可查得真菌阳性。
2剥脱性角层松解症：大多伴有多汗症。掌跖出现针冒大小、无炎症性小白点，继而向四周扩大，同时表皮破裂，撕脱出浅薄鳞屑，不出现皲裂。
3手部湿疹：皮疹多形性，自觉瘙痒，常有水疱、渗液，可有局限性干燥的鳞屑，或合并皲裂。
4掌跖角化病：手掌、足跖表皮角层增厚，皮肤发厚，边缘清楚，呈大片黄色胼胝样厚茧，可发生皲裂。
5进行性指掌角化症：多发于妇女的右手，以食指、中指、拇指末多见，皮肤干燥、粗糙、发紫、发红、脱屑，甚者可皲裂。
6鱼鳞病：常有家族史，以四肢伸侧伴有鱼鳞样干燥鳞屑为主，有明显的冬重夏轻之特点。
并发症
本病以成年人发生率较高，主要表现为手掌、足跖部皮肤增厚、干燥、粗糙、龟裂，甚至出现皲裂、出血、疼痛等。其中拇指、食指突出部位、足跟及两侧部位最为好发。
本病还可表现为其它疾病的并发症，如有关的其它疾病：蛇皮癣、手足发胝、狐尿刺等，以及鹅掌风、脚湿气等皮肤病时，均可出现手足皲裂症状。
治疗
一、内治法
1、宜养血润燥：先用四物汤加减。
2、成药、验方
2.1归脾丸，口服，每次9g，日3次。
2.2蛤蜊油，外涂，日数次。
2.3白及软膏(白及细末10g，凡士林50g混合调匀)，外搽，日数次。
2.4蜂蜡、麻油各适量加温，溶化，乘温热滴于患处
2.5新楝树果，去核，取肉，加猪油捣烂如泥，外搽，日2--3次。
二、外治法
1、外洗：
1.1大风子20g、陈皮10g、黄精15g、地榆15g、威灵仙20g、金色狗脊20g、红花10g，煎水温泡，日1-2次。
1.2苦楝子、地骨皮、王不留行各30g、白矾15g，煎水，乘热熏洗，日1-2次。
2、外涂：
2.1红化5g、白及4g、黄蜡5g、凡士林100g，制成软膏外涂，日3次。
2.2甘油涂剂：甘油60%、红花油15%、青黛4%、香水1%、75%酒精20%，共混合调匀，日3次涂患处。外治1206例，3天治愈421例，占43.1%，7天治愈593例，占49.1%，10-20天治192例，占15.9%。治愈率100%。
2.3紫草、甘草、当归、白蔹，研成极细末等量，加入凡士林内混合均匀，外涂，日2-3次。
预防
平日少用碱性强的肥皂洗手。天刚冷即应开始每日用热水浸泡手足，然后外搽防裂油、蛤蜊油、甘油膏等进行保护。因职业原因引起的皲裂，要加强劳动保，尽可能避免手足直接接触机油、有机溶剂、酸、碱性溶液、灰尘等有关物品。由其它疾病引发的皲裂，应及时治疗原发疾病。多年来冬月发生皲裂者，可于三伏天以大蒜适量，捣烂如泥，涂于易发皲裂处，有良好的预防功效。
