浆细胞性唇炎

浆细胞性唇炎
浆细胞性唇炎(plasma-cellcheilitis)为唇部炎症性疾患,组...

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介绍

浆细胞性唇炎(plasma-cellcheilitis)为唇部炎症性疾患,组织学上几乎全部为浆细胞浸润。这种以浆细胞为主的浸润也可见于口腔、龟头和女性生殖部位,在龟头部者称为龟头包皮炎

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浆细胞性唇炎是什么?

浆细胞性唇炎是由什么原因引起的?

浆细胞性唇炎有哪些表现及如何诊断?

浆细胞性唇炎应该做哪些检查?

浆细胞性唇炎容易与哪些疾病混淆?

浆细胞性唇炎治疗前的注意事项

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症状

1.以侵犯下唇为主,亦可累及上唇。
2.多见于中老年人。
3.开始在唇粘膜出现小水疱,很快破溃。粘膜潮红,糜烂肿胀,可见细小的出血点,部分唇粘膜表面形成明显的痂皮。
4.若表.面不糜烂,则可见境界清楚的局限性暗红色水肿性斑块,表面有涂漆样光泽。后期可能有粘膜的…萎缩性改变。
5.病程缓慢,有时可自然缓解,但易反复发作。
6.除唇炎外口腔其他粘膜也同时受累者,称为浆细胞性口炎。
7.长期反复发作可在粘膜损害的基础上发生局灶性上皮萎缩及肥厚性该病,唇粘膜形成高低不平的表面。
8.病变可发生于眼、外阴、肛门等处。男性生殖器龟头处发生浆细胞炎症时称为Zoon’s龟头包皮炎,女性生殖器也可受损。

病因

(一)发病原因

本病病因尚不清楚,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素均有一定的关系。也可能是与维生素A和其他微量元素的缺乏有关。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。可能为某些病理性刺激,机械刺激或长期光线作用而引起的局部免疫性反应。属非特异性炎症。

检查

临床皮肤检查:唇粘膜出现小水疱,很快破溃。粘膜潮红,糜烂肿胀,可见细小的出血点,部分唇粘膜表面形成明显的痂皮。对于已合并有细菌感染的华珍,可见脓性分泌物流出和皮肤的浅表溃疡。

组织病理:黏膜上皮增生,上皮突延长,有海绵形成,真皮水肿,真皮及血管周围弥漫性浆细胞浸润。

鉴别

应与以下几种疾病相鉴别。

1.浆细胞瘤较少见,多发于口咽部,浸润的浆细胞异形性明显。

2.黏膜白斑为唇黏膜恶性病变或癌前病变,可伴真皮广泛浆细胞浸润,组织病理可见间变或癌变。

3.唇黏膜部位的某些良性疾病如扁平苔藓,常于颊黏膜或四肢可见典型的多角形紫红色血疹,组织病理以淋巴细胞为主。

4.寻常性天疱疮除唇部外,其他部位可见典型的棘层松解性水疱和糜烂面。


并发症

本病主要原因由于皮肤的破溃损伤以及浅表溃疡的形成,完整性破坏可诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。

治疗

有糜烂、痂皮者:可参照慢性糜烂性唇炎的唇部湿敷或联合微波治疗。用浸有0.1%依沙吖啶(利凡诺)、3%硼酸溶液、5%生理盐水等抗炎液体或有清热解毒功效的中药药液(五白液、双花液等)的消毒纱布湿敷于患处,每日1-2次,每次15-20分钟,待痂皮脱落后撒布皮质散、珍珠粉等。坚持湿敷,直至结痂消除,渗出停止,皲裂愈合,然后才能涂布软膏类药物。
表面不糜烂者:可局部外用抗生素软膏或皮质类固醇激素软膏。
严重者:本病对放射治疗比较敏感,严重者可用X线治疗或用放射性同位素P局部帖服治疗。每次放射剂量为(516-1032)*10C/kg(200-400R),每周1-2次,2-3周为一疗程。

预防

本病病因不明确,故临床上无法针对病因进行预防,早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时可以减少并发症的发生。故一旦患有本病患者应进行积极治疗,其项目包括保护皮肤黏膜、抗感染、补充微量元素以及维生素等综合措施,避免感染加重造成严重并发症的发生。

相关疾病

皮炎 天疱疮 性病 扁平苔藓 疼痛 水肿 浆细胞瘤 黏膜白斑 

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