介绍
寒冷性红斑(colderythema)是一种罕见的遇寒冷刺激后出现红斑、疼痛等异常反应的遗传性皮肤病。主要累及皮肤和消化道。中医认为本病系阳气不达，更感寒冷侵袭，气血运行不畅、经络阻隔，气血凝滞肌肤。
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症状
出生后即有对寒冷刺激的异常反应。主要表现为皮肤和胃肠道症状。皮肤局部遇寒冷刺激如接触方冰后，局部皮肤迅速出现大片红斑，但无风团。自觉局部剧烈疼痛，红斑中央有出汗反应，一般持续15～60min后缓慢消退。当身体大面积受寒冷刺激，可出现全身肌痉挛和虚脱。如患者摄入冷食品或饮料可发生呕吐，同时伴有全身性红斑和多汗。患者常伴严重、难治性便秘。
出生后即有对寒冷刺激的异常反应。主要表现为皮肤和胃肠道症状。皮肤局部遇寒冷刺激如接触方冰后，局部皮肤迅速出现大片红斑，但无风团。自觉局部剧烈疼痛，红斑中央有出汗反应，一般持续15～60min后缓慢消退。当身体大面积受寒冷刺激，可出现全身肌痉挛和虚脱。皮肤冷试验阳性：皮损处组织活检无异常发现，就可诊断。
病因
(一)发病原因
寒冷刺激使人体出现红斑、疼痛等异常反应，遗传性生化缺陷可能也是重要的病因。中医认为本病系阳气不达，更感寒冷侵袭，气血运行不畅、经络阻隔，气血凝滞肌肤。
(二)发病机制
发病机制不清，似由于遗传性生化缺陷引起的血小板结合5-羟色胺障碍，当皮肤遇寒冷刺激时，引起5-羟色胺的释放，产生一系列的临床症状有关。
检查
皮肤冷试验阳性：试验时，将25℃以下水接触皮肤，即可产生短暂的红斑，并疼痛。水温越低，局部反应越严重，将疼痛部位的皮肤放入30度左右的水中，疼痛可迅速缓解，这是本病的特征性改变。皮损处组织活检无异常发现，患者一般无血清学异常。皮损处皮肤活检无异常发现。
鉴别
本病应与雷诺综合症相鉴别，两者均有接触冷水后出现疼痛、皮肤发红，但雷诺病具有明显的周期性，其病人常在受冷或情绪激动后，手指皮色突然变为苍白，继而发紫。发作常从指尖开始，以后扩展至整个手指，甚至掌部。伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。持续数分钟后逐渐转为潮红、皮肤转暖、并感烧样胀前，最后皮肤颜色恢复正常。
并发症
同时伴有全身性红斑和多汗。患者常伴严重、难治性便秘。对于严重病例在强寒冷的条件下，可引起小血管的收缩，故可导致指端缺血引起剧烈疼痛。严重者可使血管支配区域的组织发生缺血坏死，但一般在疼痛时及时用热毛巾或热水袋热敷疼痛即可缓解，所以寒冷季节需要注意保暖，避免诱发本病的发生，以家少并发症。
治疗
(一)治疗
抗5-羟色胺药物如氯苯那敏(扑尔敏)、氯丙嗪、阿司匹林和赛庚啶等对患者接触冷刺激后的疼痛有一定缓解作用。中医疗法可参考小腿红绀症。
(二)预后
当身体大面积受寒冷刺激，可出现全身肌痉挛和虚脱。如患者摄入冷食品或饮料可发生呕吐，同时伴有全身性红斑和多汗。患者常伴严重、难治性便秘。
预防
根据本病的病因，主要与寒冷有关，故预防应针对病因进行，重点在于保暖(寒冷季节应增加暖气设备保暖)，同时应避免接触一切冷刺激（包括避免喝冷饮以及吃雪糕），如有条件，最好迁移至温暖气候环境中生活。对于寒冷的秋冬季节应增加衣着，避免接触凉水即可减少本病的发生。
