介绍
汗疱症(dyshidrosis)又称为出汗不良，为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。本病与中医田螺疱相类似，如“医宗金鉴、外科心法”记载，“初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬痛不能着地，连生数疱，皮厚难以自破。”有人称本病为于足蚓者。
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症状
汗疱症有哪些表现及如何诊断？
1.好发于手掌、指端、手指侧面，少见于手背、足底，常对称发生。
2.突然出现多数群集或散在的位于表皮深处的小疱，呈正常肤色，疱破后流出黏液性液体，数天后水疱吸收、干涸后残留环状鳞屑，自觉瘙痒及烧灼感，如患病时久可引起手掌皮肤干燥、脱屑、增厚。如有继发感染时，可形成脓疱，炎症明显，重症者可引起淋巴管炎和淋巴结炎。
3.始于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。常与手足多汗并存，每年定期反复发作。
4.多见于青少年，中年以后可减轻或自愈。
根据季节性反复发作，对称发生于手掌，损害多为小疱、干后脱皮等特点诊断较易。
中医病机及辨证：中医认为本病为脾胃湿热或湿邪浸渍局部所致。
病因
汗疱症是由什么原因引起的？
(一)发病原因
本病病因尚未完全清楚，多认为一种非特异性皮肤湿疹样反应。与个人体质、自主神经功能紊乱有关。精神因素如紧张或抑郁可能成为本病的诱因。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。多认为一种非特异性皮肤湿疹样反应。
检查
汗疱症根据季节性反复发作，对称发生于手掌，损害多为小疱。
1.汗疱症棘层细胞松解征检查是皮肤科常用的体格检查方法之一，用于检查水疱和大疱的位置在表皮内还是在表皮下的一种检查方法。
2.真菌检查：汗疱性手足癣：常先有足癣再有手癣，多为一侧先发生，炎症明显，边界清楚，指趾亦可受累，真菌检查阳性。
鉴别
汗疱症容易与哪些疾病混淆？
需与下列疾病鉴别：
1.汗疱性手足癣常先有足癣再有手癣，多为一侧先发生，炎症明显，边界清楚，指趾亦可受累，真菌检查阳性。
2.汗疱型癣菌疹水疱较浅，疱壁较薄，常有活动的癣菌病，病灶痊愈后可自行痊愈，癣菌素试验阳性。
3.剥脱性角质松解症主要表现为表皮片状剥脱，与季节无关，亦可发生小疱，但无任何自觉症状。
并发症
1.出汗不良：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。本病与中医田螺疱相类似，如“医宗金鉴、外科心法”记载，“初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬痛不能着地，连生数疱，皮厚难以自破。”有人称本病为于足蚓者。
2.出汗障碍：易致局部皮肤反复脱皮，干燥疼痛。
治疗
汗疱症治疗前的注意事项
(一)治疗
1.内服泼尼松30mg/d，连服1周左右，效果较好，对有精神紧张者可适当选用镇静安神剂如谷维素、溴丙胺太林(普鲁苯辛)、溴丙胺太林(溴苯辛)等。
2.局部
(1)早期以干燥止痒为主，可用手足多汗药水或3%～5%福尔马林外涂，或用5%明矾溶液、5%醋酸铅或醋酸铝溶液或用复方锌铜浸液稀释5倍浸泡20min每天1次或隔天1次，浸泡或湿敷后外用类固醇霜或汗疱泥膏。
(2)对于干燥脱屑者可用皮质类固醇霜或软膏，如局部反复脱皮，干燥疼痛，可外用2%～5%水杨酸软膏，10%尿素霜，或用浅层X线照射，每周1次，每次100r，共6次。
3.中医疗法内服药法宜健脾利湿，方用健脾除湿汤或除湿丸。外用苍肤水或干葛水外洗。
4.针刺疗法主穴可取合谷、劳宫、鱼际、间使。配穴取曲池、足三里、三阴交。
(二)预后
始于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。常与手足多汗并存，每年定期反复发作。多见于青少年，中年以后可减轻或自愈。
预防
1.汗疱疹患者应当保持手足干爽清洁。
2.局部用1%明矾溶液湿敷，外搽炉甘石洗剂。
3.预防感染。
4.外用中药清洗.根据汗疱疹以湿邪为主的特点，可用收湿敛疱法：王不留行60g，明矾30g，石榴皮30g，水煎取汁，泡洗患处，每次5分钟，日2
次。
5.其他汗疱疹患者要减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物;保持心情舒畅，避免心情烦躁;不要用手撕脱蜕皮，以防染毒成脓。
