介绍
更年期角化症(keratodermaclimactericum)是绝经期女性掌跖部位的局限性角化性皮肤病。仅发生于女性，常见于35～60岁的肥胖女性。
最新文章
症状
本病仅发生于女性，常见于35～60岁的肥胖女性。于绝经前期或绝经期发病。掌跖可单独或同时发病，常位于掌隆起处和足跟、跖缘等受压及摩擦部位。皮损初起为散在的圆形或椭圆形角化性扁平丘疹，缓慢扩大，变厚、融合成片。严重时掌跖皮肤普遍干燥，亦可有膝关节部位皮肤增厚。冬季加重，夏季缓解。发生龟裂或继发感染时因疼痛致活动不便。病程慢性。可伴高血压、神经性皮炎、女阴瘙痒或甲状腺功能减退等。更年期女性在掌跖部位发生的角化性损害，一般可作出诊断。
病因
(一)发病原因
本病病因不清楚，可能和遗传因素、环境因素以及自身免疫因素相关，也可能是常染色体显性遗传的角化异常，目前尚未明确具体的病因。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。组织病理检查提示：表皮角化过度明显，呈非特异性慢性皮炎改变。
检查
临床通常根据皮损特点以及病理学检查诊断本病：
1.皮损特点：对称发生于掌跖，局部角质增厚，颜色潮红，呈胼胝状，周围境界清楚，呈黄红色，表面可有片状鳞屑。皮疹可逐渐向手足背、四肢伸侧及膝肘关节等处发展。偶尔大腿、上臂、肩、颈和面部也可受累。
2.组织病理：表皮各层增厚，以角质层最为显著，真皮浅层有毛细血管扩张及轻度炎性细胞浸润。
3.其他检查：对于有合并感染可能的患者可以查血常规、C-反应蛋白以及分泌物涂片检查等。
鉴别
1.毛发红糠疹进行缓慢，范围较广，有毛囊角化性丘疹，尤以指背侧第1、2节特别显著，扪之有木锉样感。
2.疣状肢端角化症损害为多数扁平疣样角化性丘疹，分布于手足背侧。有时可呈线状排列。
3.毛周角化症，本病通常是由于幼年时期维生素A缺乏造成，也存在有一定的遗传因素，根据皮疹特点即可完成鉴别。
并发症
本病以皮肤的过度角化脱落为主要表现，故可因过度角化造成皮肤的完整性被破坏，容易合并细菌以及真菌感染，应引起临床重视，常常见于体质低下，或长期使用免疫抑制剂患者，一旦感染应积极进行抗细菌以及抗真菌治疗，避免感染蔓延侵入血液系统造成脓毒血症。
治疗
(一)治疗
局部外用维A酸类制剂，角质剥脱软化剂如：20%尿素软膏等。亦可试用放射性同位素贴敷疗法。较厚的皮损可用温水浸软后用刀片削薄，而后涂外用药。可试用雌激素口服。日常生活中减少机械性摩擦可减轻症状。
(二)预后
病程呈慢性发展。容易复发。
预防
本病病因目前不太明确，可能与更年期内分泌物功能紊乱有关，由于激素分泌失去节律性故可造成角化异常性疾病，主要表现为双侧掌跖的进行性红斑角化，境界明显，病程慢性。故本病无法直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。
