1.原发性恶性黑色素瘤 鉴别在于恶性蓝痣无交界活性。

　　2.转移性恶性黑色素瘤 关键在于无树枝状突细胞存在，如有则倾向于恶性蓝痣。

       3.蒙古斑出生即有，能自然消退。且不波及到眼和粘膜。组织象中真皮内黑素细胞数量较少，位置较深。
 　
　　4.蓝痣为蓝黑色的丘疹或小结节，好发于手足背及面部、臀部，组织象中黑色素细胞聚集成团。