介绍
发疱性甲虫皮炎多见于接触以下三种甲虫后引起。地胆科(Meloidae)及Oedemeridae族甲虫通过释放一种起疱剂，即斑蝥素而引起皮损，这种斑蝥素在甲虫体内含量丰富;第三种发疱性甲虫皮炎由隐翅虫科(staphyhinidae)的隐翅虫引起，它含有另一种发疱剂——岬毒素。这些甲虫都不会叮咬人体，只有当它们停留于人体皮面，因拍打虫体损伤、压碎时，其体内的发疱毒液流出污染皮肤，引起局部皮肤炎症反应。数分钟会发生轻度灼烧感，在一天内会发展成多个水疱，常呈线状排列。这些甲虫栖生于树林草丛间或石下，昼伏夜出，有向光性，晚间多于灯光下飞行。可见于世界各地。
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症状
多见于夏季，好发于面、颈、四肢等暴露部位，甲虫落于人体皮肤后，因拍打虫体立即出现水肿性红斑，继之于数小时至1～2天内出现丘疹、水疱、脓疱，常呈线状排列，长短不一，条状损害外围可有散在分布的丘疹、水疱，自觉瘙痒、灼痛。
根据临床表现和发病时节、发病部位可以诊断。
病因
(一)发病原因
人接触地胆科(Meloidae)及Oedemeridae族甲虫通过释放一种起疱剂，即斑蝥素而引起皮损，这种斑蝥素在甲虫体内含量丰富;第三种发疱性甲虫皮炎由隐翅虫科(staphyhinidae)的隐翅虫引起，它含有另一种发疱剂——岬毒素。只有当它们停留于人体皮面，因拍打虫体损伤、压碎时，其体内的发疱毒液流出污染皮肤，引起局部皮肤炎症反应。
(二)发病机制
人接触地胆科(MeloidAe)及Oedemeridae族甲虫后，岬毒素污染皮肤，引起局部皮肤炎症反应。数分钟会发生轻度灼烧感，在一天内会发展成多个水疱，常呈线状排列。
检查
根据皮肤科检查以及被虫咬过的病史可以诊断，典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。好发于躯干及四肢近端。损害数目不定，分批出现，散漫发生或少数簇集，常伴有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。病程长短不一，一般1周左右多自行消退，遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹又可陆续出现，因而新旧皮损同时可见，至天气转凉后逐渐痊愈，但次年常又发生。自觉剧烈瘙痒，夜晚特甚，往往影响睡眠，患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱，易致继发感染。
鉴别
一、蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹。
二、螨虫皮炎粟米大小至黄豆大小的红色丘疱疹;或为紫红色的肿胀或风团，有时可见到虫咬的痕迹。
三、隐翅虫皮炎皮损呈线状或条索状红肿，上有密集的丘疹、水疱或脓疱，自觉灼热、疼痛。
四、桑毛虫皮炎皮损为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹或风团，剧痒。
五、松毛虫皮炎皮损为斑疹、风团，间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等，不少患者有关节红肿疼痛。但脓液培养无细菌生长。
并发症
可继发感染或局部淋巴管炎。由于发疱性甲虫分泌物属于一种变应原，故可引起全身的过敏反应，如皮肤黏膜的过敏可以引起丘疹性荨麻疹。患者可因瘙痒抓挠皮肤，对于体质低下，或长期使用免疫抑制剂患者，可合并细菌感染，出现皮肤溃烂以及脓性分泌物流出，甚至导致脓毒血症，故应予重视。
治疗
与一般接触性皮炎相同，收敛，干燥。抗感染，可用达里波液，依沙吖啶(0.05%)冷湿敷，虫爬过的皮肤及早用肥皂水或酒精擦洗，或涂10%～20%稀氨溶液(氨水)，对于已经出现过敏瘙痒、渗液的可以用炉甘石洗剂清洗，或者涂擦氢化可的松软膏涂擦治疗。
预防
改善环境卫生，消灭害虫。保持清洁卫生，衣服、被褥常洗晒。忌食鱼腥发物，多食水果蔬菜，保持大便通畅。夏夜避免在树下草丛乘凉，当甲虫落到皮肤上，不要直接拍死虫，可将虫拨落于地踩死，避免接触分泌物造成过敏。室内门窗使用纱门、纱窗，防止发疱性甲虫侵入。
