介绍
赤白游风是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿．以发病突然，好发于口唇、眼睑、外阴等处的无凹陷性水肿为特征。因水肿“得风则游行”，故称游风。水肿表面色红者为赤游风，色白者为白游风。统称为赤白游风．也有医家称之为赤肿、游肿。西医称为血管神经性水肿，分获得性和遗传性两类。
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症状
赤白游风证见初起突然发作，游走不定，皮肤光亮浮肿，形若浮云片状，触摩有硬实感。自感局部灼热，微痒麻木不疼痛。该证好发于口唇、眼睑、耳垂或胸腹、肩背部，一般无全身症状，少数患者或可伴有腹痛、腹泻、呕吐等症。按照现代医学观点本病等同于血管神经性水肿，也有多种类型，具体症状见下述：
1.获得性血管性水肿最常见于皮肤比较松弛的部位如眼睑、外阴及口唇，亦可见于非疏松部位皮肤如手足肢端。表现为单个或多个突发的皮肤局限性肿胀，边界不清楚。皮肤颜色正常或轻度发红或稍带苍白。触之有弹性发胀的感觉，持续时间数小时到数天而自行消退。消退后亦不留任何痕迹。风团常常不出现，自觉症状不痒或有轻度烧灼和不适感，如累及鼻黏膜、咽黏膜、口腔黏膜、喉黏膜时，可引起流涕，呼吸困难，吞咽困难。声音嘶哑。
2.遗传性血管性水肿患者大都在10岁前发病，可反复发作，甚至终生，但在中年后发作的次数减少，发病严重程度减轻。发病的年龄虽然各不相同，但在一个家庭中发病年龄几乎是相近的。患者主要表现为局限性皮下水肿，伴有发胀、不适的感觉，没有瘙痒。常发生在面部或一侧肢体，亦可发生在外生殖器。常常单个发生，可伴发暂时性匐形状、环状或网状红斑，水肿持续1～2天自行消退。除皮肤外，黏膜亦可受累。
3.根据好发部位如眼睑、唇、舌、耳垂及外生殖器等部位突然出现的无症状性肿胀，在数小时及数天后自行消退，诊断不难。若儿童时期发病，且家族中有近半数其他成员发病，同时伴有早期出现的消化道和呼吸道症状，血清学检查发现血中C1酯酶抑制物、C2和C4降低则应诊断遗传性血管性水肿。
病因
1.风热或风寒之邪外袭，壅滞肌表，营卫不宜所致。也有因素体内蕴湿热，再兼外受风邪而发。
2.食物或药物过敏。
3.自主神经功能不稳定，有家族遗传倾向。
本病等同于现代医学的血管神经性水肿，发病原因有明显不同。遗传性血管性水肿是一种常染色体显性遗传病。又称昆克水肿(Quinckeedema)。获得性血管性水肿常发生在有过敏素质的个体。药物、食物、粉尘、吸入物及日光、冷热等物理因素为最常见诱因。
检查
一般常规检查无异常发现。在遗传性血管性水肿患者，血清学检查可发现血清C1酯酶抑制物、C2和C4值均下降，部分获得性血管性水肿患者，血清学检查可发现血清C1酯酶抑制物、C1、C2和C4值均下降，在发作时尤为显著。当肠胃道累及时，白细胞计数增高，可达(16～20)×10~9/L。
鉴别
本病应与颜面丹毒、虫咬皮炎、接触性皮炎相鉴别。
接触性皮炎：有接触史，有丘疹水疱等，皮疹发于接触部。
颜面丹毒：发病急，常伴有全身症状，如高热、恶寒、头痛等症。患部疼痛水肿，境界清楚，颌下或颈后淋巴结可肿大。
虫咬皮炎：蚊虫叮咬颜面，局部红肿，中央常有黯红色瘀点，或有小水疱，伴瘙痒，无全身症状。
并发症
赤白游风发生于眼结膜、视网膜、咽喉、口腔、生殖器、消化道及肾脏等处，可出现相应临床症状。如眼底视盘水肿、呼吸困难、吞咽困难、血尿，而喉部水肿甚至可导致窒息死亡。
按照现代医学的观点，获得性血管性水肿可引起严重的喉头水肿可造成呼吸困难甚至窒息。血管性水肿偶可引起大脑水肿，引起头痛、偏瘫、癫痫样发作等中枢神经症状。遗传性血管性水肿如消化道受累可出现腹绞痛和水样腹泻，偶有喉头或咽喉部、肌肉、膀胱、子宫和肺部等发生水肿。
治疗
治宜祛风清热利湿之剂，或可佐以调和营卫之品。内服可选消风散加减，或外用玉露散、金黄散敷贴。
现代西医学治疗与荨麻疹治疗相同。遗传性血管性水肿用一般的抗组胺治疗效果不佳。可使用氨基己酸(6-氨基己酸)等抗纤溶酶(纤溶酶为C1的活化剂)药物治疗，同时有预防及减少复发的效用。雄性激素(垂体前叶阻抑剂达那唑有轻度抗雄性激素作用)可以刺激机体C1抑制物的合成而产生疗效。常用达那唑0.2～0.6g/d或司坦唑(康力龙)2mg/d，两者疗效相近，但后者价格较便宜。这类药物常见不良反应有月经紊乱、发胖、痉挛性肌肉疼痛及血清转氨酶升高。为减少不良反应，可采用间隔用药即用药1个月后改成用药5天停用5天。有些病例采用舌下含服睾酮有效。对急性严重发作病例，可使用新鲜血浆或纯化的含C1抑制物的制剂。有喉头水肿导致呼吸窒息时应采取气管切开或气管插管，必要时可使用肾上腺素及皮质激素。
预防
治宜祛风清热利湿之剂，或可佐以调和营卫之品。内服可选消风散加减，或外用玉露散、金黄散敷贴。按照西医学的观点，防止可能的诱因，如：预防感染、加强锻炼身体，增强体质，提高自身免疫功能均有可减少本病的发病率，其次早诊断，早治疗也对预防本病加重具有重要意义，其次应注意积极治疗原发病。
