立氏立克次体斑疹热的并发症有休克、心脏和肾衰竭等。一些患者病情恢复后可有耳聋、视力下降、肢体瘫痪和反复发作的大疱性红斑等后遗症。其他并发症如：支气管炎、肺炎、心肌炎、肺功异常，其他可见口腔炎、中耳炎。对于已经出现并发症的应积极抗感染对症治疗，经过有效抗感染及氧疗后，心力衰竭症状及体征可以得到改善，如果无改善，应进行利尿、扩血管、强心处理。