介绍
裂谷热(riftvalleyfever)是由裂谷热病毒引起的，经蚊类媒介或接触传播的急性病毒性感染病。临床上以发热、头痛、肌痛、衰竭、畏光及白细胞减少为特征。
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症状
潜伏期3～6天。骤起高热(38～40℃)，可为双峰热，热程可达1周。并有畏光、剧烈头痛、肌痛及相对缓脉。常无皮疹，偶有皮肤黏膜小出血，罕见大出血。恢复顺利。白细胞计数减少，并发症可有中心性、浆液性视网膜炎及中心暗点，少数可致视网膜剥离，罕见脑炎(多发生于发热后3～12天)。
依流行病学资料和临床表现可作初步诊断。依病毒分离(取病人病初3天的血清接种于小白鼠)，或双份血清特异抗体效价呈上升则可确诊。
病因
(一)发病原因
裂谷热病毒属布尼亚病毒科的白蛉热病毒属，呈球型，直径80～100nm。有长约5～10nm的长纤突多肽包膜，3个螺旋状的核体，含单链RNA基因组为L、M及S三个亚单位组成，多数病毒有三种主要病毒体多肽。该病毒在感染的细胞质中复制。在外界对脂溶剂如乙醚、脱氧胆酸盐及对热敏感。而在4℃可保存数月，-20℃可长期存活。56℃3h后，血清中的病毒可恢复活力。
(二)发病机制
列谷热的发病机制至今未明。推测是由病毒对肝细胞和内皮细胞的直接侵犯和免疫因素的参与。
病理改变为皮肤、皮下组织及内脏器官广泛出血。
检查
1、一般检查
(1)血常规：病程1-2天白细胞可正常或轻度增高，伴中性粒细胞增多，继而白细胞下降，可
鉴别
需要与流感、乙脑、病毒性肝炎、布氏杆菌病、Q热、其他各种病毒性出血热等鉴别。
1.流行性感冒：全身中毒症状明显，表现为高热、头痛、全身酸痛，呼吸道症状较轻，高热持续2-3天后缓解，呈双峰热，确诊需病毒分离或血清学检查。
2.乙脑：夏秋季流行，蚊虫叮咬，临床上以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭和脑膜刺激征。一般无肝损伤和出血症状。
3.病毒性肝炎：起病初可有畏寒、发热，体温38℃左右，伴有全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐和上腹胀不适。重症肝炎有出血倾向、肝性脑病，意识障碍，但无DIC出血表现。
并发症
并发出血性休克、颅内出血，部分患者可并发肝炎、脑炎、视网膜病变等。
1、脑炎
(1)全身毒血症状
发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。热程约7～10天。
(2)神经系统症状
意识障碍，脑膜刺激征。第2病日后，可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。
2、视网膜病变
(1)视力显著减退、视物变形;
(2)视野有中心暗点;
3、颅内出血：可有头晕、视乳头水肿、喷射性呕吐等颅内压力增高的，表现，一旦发现必须立刻降颅压，避免脑疝的发生。
治疗
裂谷热治疗前的注意事项？
裂谷热的预防主要采取以下措施。
1、控制传染源
家畜的预防接种：有灭活疫苗和减毒活疫苗两种，应在动物疫情发生前接种。
2、切断传播途径
(1)避免与患病动物组织、体液等接触，不食用未煮熟的肉、奶等;
(2)灭蚊防蚊。
3、保护易感人群
目前尚无可供使用的人用疫苗。防护措施主要为：
(1)在屠宰及出栏患病动物时做好个人防护。
(2)采取个人防蚊措施。裂谷热中医治疗方法暂无相关信息裂谷热西医治疗方法
1、对症和支持治疗
(1)高热：给予物理降温，也可使用小剂量解热镇痛药，避免大量出汗。
(2)呕吐：甲氧氯普胺、维生素B6。
(3)出血：发现DIC，可早期用肝素钠，应用止血敏、维生素C等，补充血容量、血浆、白蛋白、全血、纤维蛋白原、血小板等替代疗法治疗DIC。
(4)肝损伤：保肝、退黄、营养支持，可用甘草酸制剂。
(5)颅内高压：密切观察生命体征、呼吸节律、瞳孔等变化，予20%甘露醇(1-2g/kg)快速静点脱水，必要时每4小时一次。
(6)肾功能衰竭：少尿、无尿、高血钾等积极行血液透析。
同时注意维持水、电解质、酸碱平衡。
2、抗病毒治疗
利巴韦林在动物实验和细胞培养中有抗RVFV作用，可考虑在早期试用。
预防
在本病流行区内，防蚊灭蚊是极重要的预防措施。减毒活疫苗在南非已用于人及动物。近年甲醛灭活疫苗已用于兽医等受染危险性较大的人员，可免疫2年以上。其他预防措施如下述：
1、控制传染源
家畜的预防接种：有灭活疫苗和减毒活疫苗两种，应在动物疫情发生前接种。
2、切断传播途径
(1)避免与患病动物组织、体液等接触，不食用未煮熟的肉、奶等;
(2)灭蚊防蚊。
3、保护易感人群
目前尚无可供使用的人用疫苗。防护措施主要为：
(1)在屠宰及出栏患病动物时做好个人防护。
(2)采取个人防蚊措施。
