介绍
嵌顿包茎为包茎或包皮过长的常见并发症，多见于手淫或性交后，其基本征候特征为包皮上翻至阴茎头上方后未复位，包皮口紧勒在冠状沟处，将循环阻塞，影响淋巴及静脉回流而引起水肿。
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症状
临床表现为阴茎头剧烈疼痛，排尿困难。说不清情况的小儿则表现为哭闹不安。阴茎局部有包皮环状狭窄以及远端包皮和龟头肿胀。包皮发生水肿后，包皮口狭窄环越来越紧，如不及时处理，其远端阴茎可致坏死及脱落。嵌顿严重、嵌顿时间长的患者，嵌顿局部可见溃烂和坏死，并有可能出现疲乏、发热、食欲不振等全身性症状。
诊断包茎嵌顿的主要根据：有包茎或包皮过长;阴茎头疼痛剧烈，排尿困难的症状;包皮环状狭窄，远端包皮及龟头肿胀，或有溃烂坏死，剧烈疼痛等局部表现，诊断上还是比较直观和简单的。
病因
嵌顿包茎由于包皮紧紧地勒在冠状沟处，影响该处的血液循环，于是龟头发生肿胀，肿胀使本来就很缩窄的包皮环压迫冠状沟更严重，从而进一步加重了血循障碍，这时包皮水肿，龟头发亮、发紫，患者可有剧烈的疼痛。如病情继续发展，则可引直包皮和龟头的严重感染和环死。
检查
包茎的患者不管其在勃起的时候还是在阴茎疲软状态下龟头均无法漏出，对于包皮口比较狭窄的患者，且阴经勃起后强行漏出可造成阴茎发生嵌顿，影响龟头的血液循环，严重的患者，龟头可发生缺血濒临坏死，局部皮温下降，不要立即进行手术，避免龟头发生永久性的坏死而影响正常的生活。
鉴别
1.包皮过长包茎或包皮过长都是包皮把整个龟头盖住了，包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小，包皮过长则可用手把包皮翻开，让龟头露出来，一般不会影响到龟头的血供。
2.隐匿阴茎患儿肥胖，包皮呈鸟嘴状，阴茎皮肤不附着于阴茎体，阴茎挤压试验阳性，减肥以后外露的阴经长度会明显增加。并发症
如果包茎严重的患者需要立即手术切开减压。如果治疗不及时，或对于疾病不够重视的患者，可因龟头的过度缺血造成不可逆的组织坏死，就算积极抢救过来之后，也可能造成鬼头的敏感度下降。造成有精不射，甚至因为龟头坏死，造成龟头切除，而影响到正常的生活。
治疗
包皮嵌顿的治疗，首先要采取家庭处理，可在包皮嵌顿后立即在包皮表面涂些油类，然后试着将其慢慢下翻，复位后可服用抗菌素以防感染，包皮处可涂些消炎类软膏，如红霉素软膏等。
万一在房事时发生嵌顿性包茎，也可以立即自我将包皮手法复位。具体方法是用两手的食指和中指握住包皮水肿处及阴茎头，逐渐加压促使水肿液向阴茎根部扩散，使水肿减轻，然后用两拇指抵压阴茎头，稍稍用力将阴茎头向包皮内推送。在推送过程中会产生一阵疼痛，但只要坚持一下，待包皮复位以后，疼痛随即会消失。
水肿较严重时，可在无菌条件下，在包皮水肿明显处用针头浅刺多处，然后挤压，使水肿液流出，以达到减压目的，然后再行手法复位。
但是并非每个嵌顿性包茎都能用手法复位解决问题。若手法复位失败，需立即去医院做包皮背侧切开术，将嵌顿的包皮环松解(到医院急诊要速，以防造成不良后果)。其要点是切开狭窄环，否则不会奏效。日后须行包皮环切术，若当时组织健康，无坏死糜烂，可即时行包皮环切术，以达到彻底治疗的目的。
预防
1.未施行包皮环切手术时，护理上注意阴茎局部的清洁卫生，经常洗涤，如包皮不能翻起，不要强行翻转。如能翻起清洗，洗毕要将包皮恢复到原来的位置，以免造成嵌顿性包茎。
2.如施行包皮环切手，手术前3天要用温开水或1：5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，万一被尿液浸湿应及时更换，一般术后5-7日拆线。
