介绍
口腔菜花状乳头瘤病(oralfloridpapillomatosis)为好发于口腔黏膜的乳头瘤病，常延及咽、喉以及气管等部黏膜，病因未明，可能系病毒感染所致。本病属于中医翻花疮范畴。如《医宗金鉴·外科心法》翻花疮记载：“翻花疮因溃后生，头大蒂小努菌形，虽无痛痒触流血，血燥肝虚怒气成”。
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症状
1.表现为淡褐色疣状丘疹及息肉样肿块，质脆，一般累及整个龈黏膜，部分病例可出现整个口腔黏膜病变，甚至扩展至喉和气管。损害呈增殖性，口腔常散发恶臭。
2.病程为进行性，常迁延多年，可发展为上皮癌。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
病因
(一)发病原因
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。目前研究认为本病和人类的乳头瘤病毒感染也具有直接相关性。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。组织病理学可见，口腔上皮乳头增生，浅层上皮细胞明显空泡化，少见或无角化，正常成熟过程有不同程度的丧失，不扩散至基底膜下方，中度细胞浸润，可见核有丝分裂。棘层明显肥厚。
检查
组织病理：口腔上皮乳头增生，浅层上皮细胞明显空泡化，少见或无角化，正常成熟过程有不同程度的丧失，不扩散至基底膜下方，中度细胞浸润，可见核有丝分裂。棘层明显肥厚。
鉴别
根据本病的临床特点，应与口腔黏膜白斑、白色念珠菌病鉴别。口腔黏膜白斑通常是局部奶黏膜发白，可伴有瘙痒，并不呈菜花样肿瘤。白色念珠菌病的口腔黏膜表现通常呈现出膜片装的黏膜白斑，可局部撕脱暴露出充血的基底部，同时本病可查到菌丝及芽孢，易于鉴别。
并发症
本病和人类乳头瘤病毒感染具有直接相关性，故有并发癌变的可能。对于长期的HPV-25型的感染有诱发恶变的可能。故应引起临床重视。其次本病可造成其他皮肤黏膜的乳头瘤感染，形成寻常疣样的皮肤损害，也有并发生殖器的疣可能，本病也可以通过口交传播。
治疗
(一)治疗
本病属于乳头瘤病毒的感染，根据具体的皮损情况选择治疗方案，可行冷冻、激光和切除病变黏膜，但局部可有复发。也可试服甲氨蝶呤(MTX)、氨蝶呤钠或巯嘌呤(6-MP)。同时也可以给予干扰素以及胸腺肽等免疫调节药物。
(二)预后
病程为进行性，常迁延多年，可发展为上皮癌。
预防
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。目前研究认为本病和人类的乳头瘤病毒感染也具有直接相关性。故预防的重点应针对人类乳头瘤病毒，可接种乳头瘤病毒疫苗，对某些类型的HPV具有抵抗作用。同时洁身自好，避免多性伴侣，也可减少本病的发生。
