介绍
垂痈是指小儿初生五七日间.喉里舌上.有物如芦箨盛水.状如悬痈.以绵裹长针.留锋粟许.刺出青赤黄汁.一刺止.如未消.次日又刺.三刺自消.刺后用盐汤洗之.掺一字散.甚者服金朱散.如生于舌下者为重舌.生于颊里及上者为重.生齿断者名重齿.皆刺敷如前.
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症状
本病可见悬雍垂发红、肿大，表面有白色的物质覆盖。患儿可伴有全身体温的增高，常达39度以上，由于咽部的疼痛，故患儿可不愿意吃奶，精神差。悬雍垂的化脓可直接刺激到咽部，引起呕吐反射。如果患者有精神差、反应差通常提示疾病严重，需要立即住院治疗。
病因
本病的主要病因是风毒邪热搏于血气，故治宜清心凉血，消肿解毒，方用犀角地黄汤加减，外敷生蒲黄末，或以桑白皮汁涂乳上吮服。
检查
临床体格检查：患儿咽部充血，悬雍垂肿大明显，表面可见白色脓性分泌物附着，部分弄点破溃形成浅表溃疡，常伴有发热、哭闹以及不愿意进食。
实验室检查：血常规通常有白细胞的增高，以中性粒细胞增高为主；C-反应蛋白明显增高或为强阳性；ESR增快；血培养可呈阳性；咽部的分泌物培养可以发现病原体。
鉴别
根据本病的临床特点，应和急性化脓性扁桃体炎相鉴别。患儿也会阴咽部剧痛，不敢吞咽，疼痛常放射至耳部，伴寒战、高热。检查见腭扁桃体充血，明显肿胀，可见脓栓。常可引起腭扁桃体周围脓肿，有时会引起风湿性关节炎、急性肾炎及心肌炎等并发症。根据临床病变的特点可进行区分。
并发症
出《小儿卫生总微论方》。系指舌紫肿胀，疼痛强硬不语，心中烦闷的病证。《医宗金鉴》卷六十六：“紫色胀属心经火，热甚血雍肿硬疼，舌肿满口宜针刺，血色紫重色红轻”。诊见:舌质紫暗,舌体肿胀,舌尖伸出齿外1cm,活动不灵,舌面干燥,边有齿痕,舌体灼痛,舌体无结节,苔黄;张口自如,发音含糊,口干口渴,心烦易怒,小便短赤,大便平素干燥,
治疗
一字散治垂痈、重舌、重、重齿.
朱砂硼砂(各五分)朴硝冰片(各一字)
上为末.用蜜少许.调刷口内.
金朱散治胎惊壮热.伤寒伏热.上焦虚热.及重舌赤眼.口鼻生疮等症.
天竺黄马牙硝甘草(炙各五钱)郁金(五钱水煮)蝉蜕(十四个洗去土)朱砂(五分)麝香(少许)
上为末.每服三五分.蜜汤调下。
预防
方歌，紫舌胀属心经火，热盛血壅肿硬疼，舌肿满口宜针刺，血色紫重色红轻。【注】此证由心经火盛血壅，以致舌肿满口，坚硬疼痛。宜用衣针扎箸头上，露锋分许，当舌刺数十刺，令血出，红色者轻，紫色者重。随以温水漱口，搽冰硼散，内用凉膈散去朴硝、大黄，加牛蒡子、荆芥，倍用栀子，服之甚效。方剂：冰硼散(见口部鹅口疮)凉膈散(见面部面发毒)
